Приложение N 3. Сопроводительное письмо (Примерная форма)

Приложение N 3
к Регламенту

Примерная форма

                               В комитет архитектуры и строительства

                                     администрации городского округа

                                                 "Город Калининград"

Сопроводительное письмо

________________________заполняется юридическим лицом_______________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

                 (полное наименование юридического лица)

ОГРН _________________ ОГРНИП __________________ ИНН _______________

место  нахождения  организации  (место  регистрации  индивидуального

предпринимателя):

___________________________________________________________________,

в лице ____________________________________________________________,

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) полностью)

контактный  телефон,  действующего(ей)  от  имени  юридического лица

без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов, либо индивидуальным предпринимателем)

на основании доверенности _____________________________________ (указываются реквизиты доверенности)

____________________заполняется физическим лицом____________________

Я, ________________________________________________________________,

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) полностью)

имеющий(ая) паспорт серии ______ N ______ код подразделения _______,

___________________________________________________________________,

                (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "___" ____________ г. _______________________________________,

        (когда выдан)                    (кем выдан)

проживающий(ая) по адресу __________________________________________

            (полностью адрес регистрации по месту жительства)

_________________________, контактный телефон _____________________,

действующий(ая) по доверенности от "___" _______ 20___ г. __________

                                (указываются реквизиты доверенности)

по иным основаниям _________________________________________________

                           (наименование и реквизиты документа)

от имени __________________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) полностью)

проживающего(ей) по адресу ________________________________________,

             (полностью адрес регистрации по месту жительства)

направляю  на рассмотрение и согласование документацию по планировке

территории:

____________________________________________________________________

    (указать наименование проекта и/или адрес земельного участка)

Сведения,   необходимые   для   исполнения   муниципальной  функции,

находящиеся  в распоряжении органов, предоставляющих государственные

услуги,    иных    государственных    органов,    органов   местного

самоуправления,  подведомственных  им  организаций,  участвующих   в

представлении государственных и муниципальных услуг:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения,   указанные  в  заявлении,  достоверны.  Документы  (копии

документов),  приложенные  к  заявлению,  соответствуют требованиям,

установленным  законодательством  Российской  Федерации,  на  момент

предоставления  заявления  эти  документы  действительны  и содержат

достоверные сведения.

Расписку в приеме документов получил(а).

"___" ___________ 20___ г. "___" ч. "____" мин.

Ответ прошу:

направить почтовым отправлением по адресу ___________________ (указать адрес)

выдать при личном обращении

__________________________               ___________________________

(подпись заявителя)                         (фамилия, инициалы)

Вход. N __________, дата ______________