Приложение N 2. Образец заявления о предоставлении муниципальной услуги по предоставлению земельных участков в безвозмездное срочное пользование в порядке ст. 24 Земельного кодекса Российской Федерации

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков
в безвозмездное срочное пользование
в порядке ст. 24 Земельного кодекса
Российской Федерации"

Образец Заявления

о предоставлении муниципальной услуги по предоставлению земельных участков в безвозмездное срочное пользование в порядке ст. 24 Земельного кодекса Российской Федерации

                    Главе администрации Советского городского округа

                    Н.Н. Воищеву____________________________________

                    от ООО "Родничок"_______________________________

                    (Ф.И.О. гражданина или наименование юридического

                                           лица)

                    ИНН 391100000000/391100000______________________

                     (паспортные данные гражданина или ИНН/КПП для

                                     юрид. лица)

                    г.Советска Калининградской обл._________________

                    ул. Советская, д. 2_____________________________

                     (адрес проживания физ. лица или местонахождение

                                      юр. лица)

Заявление

Прошу предоставить в безвозмездное пользование земельный участок площадью 2500 кв. м, расположенный по ул. Сельская, для строительства котельной в связи с заключением государственного контракта от 01.02.2016 г. N 02.

Ответ прошу:

направить почтовым отправлением по адресу __________________ (указать адрес)

V	выдать при личном обращении

Генеральный директор

ООО "Родничок"

_________________________               _________Иванов И.И.________

    (подпись заявителя)                      (фамилия, инициалы)

Вход. N ________, дата _____________