Приложение N 1. Ходатайство о разрешении принять награду, почетное или специальное звание иностранного государства, международной организации, политической партии, другого общественного объединения или религиозного объединения

Приложение N 1
к порядку принятия лицами,
замещающими отдельные должности
государственной гражданской службы
Калининградской области, наград,
почетных и специальных званий
(за исключением научных) иностранных
государств, международных организаций,
а также политических партий, других
общественных объединений
и религиозных объединений

Форма

                                 Губернатору Калининградской области

                                 от ________________________________

                                 ___________________________________

                                   (Ф.И.О., замещаемая должность)

Ходатайство

о разрешении принять награду, почетное или специальное звание иностранного государства, международной организации, политической партии, другого общественного объединения или религиозного объединения

Прошу разрешить мне принять ________________________________________

                                      (наименование награды,

____________________________________________________________________

                     почетного или специального звания)

____________________________________________________________________

         (за какие заслуги награжден(а) и кем, за какие заслуги

                              присвоено и кем)

____________________________________________________________________

   (дата и место вручения награды, документов к почетному или

                          специальному званию)

Награда  и  документы  к ней, документы к почетному или специальному

званию (нужное подчеркнуть) ________________________________________

____________________________________________________________________

       (наименование награды, почетного или специального звания)

____________________________________________________________________

   (наименование документов к награде, почетному или специальному

                                  званию)

сданы  по  акту  приема-передачи  N _____ от __________ 20___ года в

Управление  государственной  службы  и кадровой работы Правительства

Калининградской области.

"___" __________ 20___ года  _________   ___________________________

                             (подпись)       (расшифровка подписи)