Приложение N 1. Запрос о предоставлении муниципальной услуги по предоставлению информации об объектах недвижимого имущества, находящихся в муниципальной собственности, предназначенных для сдачи в аренду (примерный бланк)

Приложение N 1
к Административному регламенту

Примерный бланк Запроса
о предоставлении муниципальной услуги по предоставлению информации об объектах недвижимого имущества, находящихся в муниципальной собственности, предназначенных для сдачи в аренду

                                                 Главе администрации

                                          муниципального образования

                                          "Славский городской округ"

                                          __________________________

                                                    (Ф.И.О.)

Запрос
о предоставлении муниципальной услуги по предоставлению информации об объектах недвижимого имущества, находящихся в муниципальной собственности, предназначенных для сдачи в аренду

                                  от _______________________________

                                          фамилия, имя, отчество

                                  паспорт __________________________

                                  документ, удостоверяющий личность,

                                    серия, номер, кем, когда выдан

                                  __________________________________

                                      адрес регистрации по месту

                                              жительства

                                  __________________________________

                                       адрес регистрации по месту

                                      проживания (почтовый адрес)

                                  телефон __________________________

____________________________________________________________________

           (полное наименование юридического лица, Ф.И.О.

____________________________________________________________________

   (последнее, при наличии - для индивидуальных предпринимателей)

ОГРН _______________________          ОГРНИП _______________________

(указывается юридическим лицом)        (указывается индивидуальным

                                             предпринимателем)

ИНН _______________

Место  нахождения  организации  (место  регистрации  индивидуального

предпринимателя):___________________________________________________

в лице _____________________________________________________________

                       (Ф.И.О. (при наличии) полностью)

контактный телефон _________, действующий (ая) от имени юридического

лица:

   /---\ без  доверенности   (указывается   лицом,   имеющим   право

   |   | действовать  от  имени юридического лица без доверенности в

   \---/ силу    закона    или    учредительных   документов,   либо

         индивидуальным предпринимателем)

   /---\

   |   | на основании доверенности ________________________________,

   \---/                        (указываются реквизиты доверенности)

Прошу  предоставить  информацию  об  объектах недвижимого имущества,

находящихся  в  муниципальной  собственности  и  предназначенных для

сдачи в аренду:___________________________________, расположенный по

адресу: ___________________________________________________________.

Технические характеристики (не обязательно

к заполнению): _____________________________________________________

В  соответствии с ФЗ N 152 от 27.07.2006 г. "О персональных данных",

даю  согласие  на  обработку  своих  персональных данных.

    /---\

    |   | направить почтовым отправлением по адресу ________________

    \---/                                           (указать адрес)

    /---\

    |   | выдать при личном обращении

    \---/

    /---\

    |   | направить по адресу электронной почты ____________________

    \---/                                         (указать адрес)

____________________________     ___________________________________

     (подпись заявителя)                   (фамилия, инициалы)

дата _______