Приложение 1. Форма заявления

Приложение 1
к Порядку оказания (выполнения)
государственной услуги по проверке
смет на проектные работы по объектам
капитального ремонта многоквартирных домов

Форма заявления

                                         Директору   ГАУ  КО  "РЦЦС"

                                         от ________________________

                                         адрес: ____________________

Прошу проверить смету на проектные работы по объекту капитального ремонта многоквартирного дома, расположенного по адресу:

____________________________________________________________________ _________________.

Основные технико-экономические характеристики объекта (площадь, объем, количество этажей, и т.п.):

____________________________________________________________________ __________________

Источник финансирования: ______________________________________________________________

Оплату гарантирую.

Реквизиты организации:

Полное наименование, адрес, телефон, банковские реквизиты.

ФИО (полностью), должность руководителя; ссылка на документ, подтверждающий полномочия.

Приложение:

- техническое задание на проектные работы;

- схематическое изображение проектируемого объекта, с указанием его основных параметров (материалы фотофиксации);

- смета на проектные работы.

(По своему желанию заявитель может представить любые иные документы).

Подпись руководителя

Печать