Приложение N 4. Расписка в приеме документов для предоставления муниципальной услуги по выдаче специального разрешения на движение по автомобильным дорогам города Калининграда тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства

Приложение N 4
к Административному регламенту

МКУ городского округа "Город Калининград"

"Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг"

Расписка

в приеме документов для предоставления муниципальной услуги по выдаче специального разрешения на движение по автомобильным дорогам города Калининграда тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства

Вход. N _______ от "___"________ 20___г., код услуги 038-8/у

Адрес заявителя: ___________________________________________________

                        Ф.И.О. представившего документы

____________________________________________________________________

      (указывается Ф.И.О. полностью (последнее - при наличии)

      заявителя либо представителя заявителя либо наименование

____________________________________________________________________

     юридического лица, Ф.И.О. представителя юридического лица)

N п/п	Наименование и реквизиты документа	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документа заявителю		Отметка о наличии
		Подлинных	копий	Подлинных	копий	Подлинных	копий
1	Заявление о предоставлении муниципальной услуги
2	Копия документов на транспортное средство (паспорта транспортного средства или свидетельства о регистрации транспортного средства), с использованием которого планируется перевозка грузов
3	Схема транспортного средства (автопоезда), с использованием которого планируется перевозка грузов, с изображением размещения груза. На схеме изображается транспортное средство, планируемое к участию в перевозке, количество осей и колес на нем, взаимное расположение осей и колес, распределение нагрузки по осям и в случае неравномерного распределения нагрузки по длине оси - распределение на отдельные колеса
4	Сведения о технических требованиях к перевозке заявленного груза в транспортном положении
5	Документ, подтверждающий полномочия представителя владельца транспортного средства (при необходимости)
6	Свидетельство о государственной регистрации юридического лица (для юридических лиц)
7	Свидетельство о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей)
									X
8	Документ, подтверждающий оплату государственной пошлины за выдачу специального разрешения
									X

- документы, которые заявитель должен представить самостоятельно

X	- документы, которые заявитель вправе представить по собственной инициативе

________________________________          __________________________

     (должность сотрудника,                   (подпись, Ф.И.О.)

      принявшего документы)

____________________________________________________________________

дата выдачи расписки (указывается сотрудником, принявшим документы)

____________________________________________________________________

дата получения результата (указывается сотрудником, принявшим документы)

____________________________________________________________________

                   (фамилия, инициалы, подпись заявителя)

В случае необходимости проведения оценки технического состояния автомобильных дорог или их участков, сооружений и инженерных коммуникаций срок предоставления муниципальной услуги увеличится на срок проведения данной оценки (до 30 рабочих дней).

В случае принятия специальных мер по обустройству срок предоставления муниципальной услуги увеличивается на срок выполнения данных работ.

Заявители в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, уплачивают государственную пошлину в размере 1 600 рублей за выдачу специального разрешения на движение по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов (подпункт 111 пункта 1 статьи 333.33 Налогового кодекса Российской Федерации).

В случае неприбытия в указанный срок на следующий рабочий день после наступления даты получения результата уведомление об отказе будет направлено почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении.

________________________________       _____________________________

    (должность сотрудника,             (подпись, фамилия, инициалы.)

     выдавшего документы)

________________________________          __________________________

    (дата выдачи (получения)               (Ф.И.О., подпись лица,

            документов)                    получившего документы)