Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1
к Положению о порядке
уведомления муниципальными
служащими администрации
Гурьевского городского
округа о возникновении
личной заинтересованности

                                                 Главе администрации

                                       Гурьевского городского округа

                                    ________________________________

                                    от _____________________________

                                         (наименование должности,

                                        структурное подразделение,

                                    ________________________________

                                    Ф.И.О. муниципального служащего)

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю   о  возникновении  у  меня  личной  заинтересованности  при

исполнении  должностных  обязанностей,  которая  приводит  или может

привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства,    являющиеся    основанием   возникновения   личной

заинтересованности: ________________________________________________

____________________________________________________________________

Должностные  обязанности,  на  исполнение  которых  влияет или может

повлиять личная заинтересованность: ________________________________

____________________________________________________________________

Предлагаемые  меры  по  предотвращению  или урегулированию конфликта

интересов: _________________________________________________________

____________________________________________________________________

Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии   по   соблюдению   требований   к   служебному   поведению

муниципальных  служащих, замещающих должности муниципальной службы в

администрации   Гурьевского   городского   округа  и  урегулированию

конфликта  интересов при рассмотрении настоящего уведомления (нужное

подчеркнуть).

"___" ___________ 20___ г. __________   ____________________________

                            (подпись)        (расшифровка подписи)

Ознакомлен:

_____________________________________   ____________________________

    (должность, Ф.И.О. руководителя           (подпись, дата)

структурного подразделения, в котором

   работает муниципальный служащий)

Регистрационный номер

в журнале регистрации уведомлений       ____________________________

Дата регистрации уведомления            "___" ____________ 20____ г.

_____________________________________   ____________________________

 (фамилия, инициалы уполномоченного   (подпись уполномоченного лица,

       лица, зарегистрировавшего     зарегистрировавшего уведомление)

             уведомление)