Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление администрации муниципального образования "Черняховский городской округ" Калининградской области от 19 апреля 2016 г. N 893 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление информации о порядке предоставления жилищно-коммунальных услуг населению" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент администрации муниципального образования "Черняховский городской округ" предоставления муниципальной услуги "Предоставление информации о порядке предоставления жилищно-коммунальных услуг населению"
- Приложение N 5. Расписка в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги "Предоставление информации о порядке предоставления жилищно-коммунальных услуг населению"
Приложение N 5. Расписка в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги "Предоставление информации о порядке предоставления жилищно-коммунальных услуг населению"
Приложение N 5
к Административному регламенту
МКУ муниципального образования "Черняховский городской округ"
"Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг"
Расписка
в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги "Предоставление информации о порядке предоставления жилищно-коммунальных услуг населению"
Вх. N _____ от "___" ___________ 20____ г., код услуги 038-10/у
Адрес заявителя: ___________________________________________________
Ф.И.О. заявителя ___________________________________________________
____________________________________________________________________
(Ф.И.О. представителя указывается полное
наименование юридического лица)
|
N п/п |
Наименование и реквизиты документов |
Кол-во экземпляров |
Количество листов |
Отметка о выдаче докум. заявителю |
Отметка о наличии |
|||||
|
Подлинных |
копий |
Подлинных |
копий |
Подлинных |
копий |
|||||
|
1 |
Запрос о предоставлении муниципальной услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
||||||||
Документы принял: __________________________________________________
(должность сотрудника, принявшего документы) (подпись, Ф.И.О.)
Расписка выдана: "___" ____________ ______ года ____________________
(указывается Ф.И.О. сотрудника, принявшего документы)
Дата получения результата предоставления муниципальной услуги:
"___" ___________ _____ года _______________________________________
(указывается Ф.И.О. сотрудника, принявшего документы)
Расписку получил: __________________________________________________
(фамилия, инициалы, подпись заявителя)
Результат предоставления муниципальной услуги ______________________
____________________________________________________________________
выдан заявителю: "___" ________ ______ г. _________ ________________
(дата) (подпись) (Ф.И.О.)
____________________________________________________________________
(должность сотрудника, выдавшего результат)
|
|
- документы, которые заявитель должен представить самостоятельно |