Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к Административному регламенту
Примерная форма запроса (для физического лица)
В администрацию муниципального
образования
"Черняховский городской округ"
Запрос
о предоставлении муниципальной услуги по организации приема в муниципальную собственность муниципального образования "Черняховский городской округ" движимого имущества от юридических и (или) физических лиц
Я, ________________________________________________________________,
(полностью фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)
имеющий (ая) паспорт серии ______ N _______ код подразделения ____,
,
(иной документ, удостоверяющий личность)
Выдан "__" ___________ г. _______________________________________,
(когда выдан) (кем выдан)
проживающий (ая) по адресу _________________________________________
(полностью адрес регистрации по месту
жительства)
________________________, контактный телефон ______________________,
действующий (ая) по доверенности от "___" _________________ 20___г.
____________________________________________________________________
по иным основаниям ________________________________________________,
(наименование и реквизиты документа)
от имени __________________________________________________________,
(полностью фамилия, имя, отчество, последнее - при наличии)
проживающего (ей) по адресу _______________________________________,
(полностью адрес регистрации по месту
жительства)
прошу принять в муниципальную собственность муниципального
образования "Черняховский городской округ"__________________________
объект (-ы) движимого имущества:
____________________________________________________________________
(указать наименование передаваемого объекта)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
иные характеристики: _______________________________________________
(указать характеристики передаваемого объекта, технические,
количественные и учетные характеристики, указанные в паспорте
объекта и в иных документах)
____________________________________________________________________
Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги,
находящиеся в распоряжении органов, предоставляющих государственные
услуги, иных государственных органов, органов местного
самоуправления, подведомственных им организациях, участвующих в
предоставлении государственных и муниципальных услуг:_______________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Сведения, указанные в заявлении, достоверны. Документы (копии
документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям,
установленным законодательством Российской Федерации, на момент
представления заявления эти документы действительны и содержат
достоверные сведения.
Расписку в приеме заявления получил (а).
"__" ____________20____ г. "__" ч. "__" мин.
Ответ прошу:
|
направить почтовым отправлением по адресу________________________________________ |
(указать адрес)
|
выдать при личном обращении ____________________________________________ |
_______________________________ ____________________________
(подпись заявителя) (фамилия, инициалы)
Вход. N________, дата _________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.