Приложение 1. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации об организации
общедоступного и бесплатного дошкольного,
начального общего, основного общего, среднего
общего, а также дополнительного образования
в общеобразовательных организациях,
расположенных на территории муниципального
образования "Зеленоградский городской округ",
утвержденным постановлением главы
администрации МО "Зеленоградский городской округ"
от 27 апреля 2016 г. N 777

Форма заявления

                                   Начальнику управления образования

                                    администрации МО "Зеленоградский

                                   городской округ" ________________

                                   _________________________________

                                   (Ф.И.О. руководителя организации)

                                 Заявителя (представителя заявителя)

                                   фамилия _________________________

                                   имя _____________________________

                                   отчество ________________________

                                   место регистрации:

                                   город ___________________________

                                   улица ___________________________

                                   дом _____ корп. ______ кв. ______

                                   телефон _________________________

                                   эл.адрес ________________________

Заявление

Прошу предоставить информацию об организации общедоступного и бесплатного дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего образования (нужное подчеркнуть), а также дополнительного образования в общеобразовательных организациях (указать каких), расположенных на территории муниципального образования "Зеленоградский городской округ".

Форма получения ответа: лично в руки, по почте с уведомлением, по электронной почте (подчеркнуть нужный вариант).

Подпись

Дата "___" ______________ 20___ г.

Примечание: заявление оформляется рукописным (разборчиво) или машинописным способом. Шрифт, интервал, параметры страницы произвольные.

В заявлении должно быть указано:

1. Полное наименование организации (для юридического лица) или фамилия, имя, отчество (для физического лица) заявителя или законного представителя.

2. Контактная информация:

- почтовый адрес;

- контактный телефон;

- e-mail.