Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление администрации муниципального образования "Полесский муниципальный район" Калининградской области от 31 марта 2015 г. N 428 "Об утверждении Положения об учете детей, подлежащих обучению по образовательным программам дошкольного образования, на территории МО "Полесский муниципальный район"
- Приложение. Положение об учете детей, подлежащих обучению по образовательным программам дошкольного образования
- Приложение N 4. Заявление о постановке ребёнка на единый учет
Приложение N 4. Заявление о постановке ребёнка на единый учет
Приложение N 4
к постановлению администрации
МО "Полесский муниципальный район"
от 31 марта 2015 г. N 428
Заявление
Я, _________________________________________________________________
Проживающая (ий) по адресу _________________________________________
____________________________________________________________________
С целью оказания муниципальной услуги в сфере образования в
электронном виде, даю согласие на обработку своих персональных
данных
____________________________________________________________________
паспортные данные,
____________________________________________________________________
адрес регистрации
и персональных данных моего ребенка
____________________________________________________________________
ф.и.о, дата рождения
в документальной и электронной формах, с возможностью осуществления
сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения,
использования, распространения (в том числе передачи),
обезличивания, блокирования, уничтожения персональных данных
автоматизированным и неавтоматизированным способом оператором
отдела по делам образования, молодежи и спорта
администрации МО "Полесский муниципальный район"
____________________________________________________________________
Настоящее согласие действительно в течение срока оказания
муниципальной услуги в сфере образования в электронном виде.
Настоящее согласие может быть отозвано мной только путем доставки
отзыва в письменной форме по адресу оператора. В случае отзыва
настоящего согласия до окончания срока его действия, я предупрежден
о возможных последствиях прекращения обработки своих персональных
данных и приостановления оказания муниципальной услуги в сфере
образования в электронном виде.
Дата __________________ Личная подпись заявителя ________________