Приложение N 2. Запрос о предоставлении муниципальной услуги по внесению изменений в договор социального найма жилого помещения в связи с вселением в жилое помещение граждан в качестве членов семьи нанимателя жилого помещения (образец заполнения бланка запроса)

Приложение N 2
к Административному регламенту

Примерный образец заполнения бланка запроса

                               Управление  учета   и   найма   жилья

                               комитета   муниципального   имущества

                               и  земельных  ресурсов  администрации

                               городского округа "Город Калининград"

Запрос
о предоставлении муниципальной услуги по внесению изменений в договор социального найма жилого помещения в связи с вселением в жилое помещение граждан в качестве членов семьи нанимателя жилого помещения

Я, _Иванов Иван Иванович___________________________________________,

   (полностью Ф.И.О. заявителя, последнее указывается при наличии)

имеющий(ая) паспорт серии 2700 N 123456,  код подразделения 392-002,

___________________________________________________________________,

              (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "_03_" _03_ 2006 г. ОВД Ленинградского района г. Калининграда,

                             (когда и кем выдан)

проживающий(ая) по адресу: г. Калининград, ул. Горького, д. 11, кв. 1

                (полностью адрес регистрации по месту жительства)

___________________________, контактный телефон __8-911-111-11-11__,

прошу внести изменения в договор социального найма от_12.10.2010____

____N 12/2010_______________________________________________________

           (указать дату и N договора, если договор заключен)

(заключить  со  мной  договор  социального найма) на занимаемое мною

                          жилое помещение,

                       (нужное подчеркнуть)

расположенное по адресу: г. Калининград, ул. Горького, д.11, кв.1__,

и вселить в качестве члена семьи нанимателя

Котова Илью Сергеевича (зять)_______________________________________

         (указать Ф.И.О. вселяемого лица, степень родства

                   по отношению к нанимателю)

С вселением в жилое помещение в качестве члена семьи __Котова И.С.__

                                                        (Ф.И.О.)

согласны:

1. _Котова Марина Ивановна - дочь___________________________________

                  (Фамилия, имя, отчество, подпись)

2. _за несовершеннолетнего сына - Иванова Петра Ивановича, 2003 г.р.,

                  (Фамилия, имя, отчество, подпись)

Иванова Надежда Ивановна - мать_____________________________________

                  (Фамилия, имя, отчество, подпись)

3. _Иванов Василий Иванович - сын __________________________________

                  (Фамилия, имя, отчество, подпись)

Ф.И.О. и подписи всех совершеннолетних членов семьи и лиц, сохраняющих право пользования данным жилым помещением, а также несовершеннолетних в возрасте от 14 лет, действующих с согласия родителей (опекунов, попечителей). Согласие не требуется в случае вселения несовершеннолетних детей к их родителям.

Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги и содержащиеся в документах, находящихся в структурных подразделениях администрации городского округа "Город Калининград" или подведомственных им муниципальных организациях:

Ордер N 000215 от 02.02.1995, договор социального найма от 12.10.2010_____________

Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги, находящиеся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных им организациях, участвующих в предоставлении государственных и муниципальных услуг:

__ Не имеется_________________________________________________________________

Сведения, указанные в запросе, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент представления запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения. Расписку в приеме документов получил(а).

"21"_ _05_ _2012_ г. _ "10"_ ч. _ "00"_ мин.

Ответ прошу:

X	направить почтовым отправлением по адресу: г. Калининград, ул. Иванникова, д. 00, кв. 00 (указать адрес)

	направить по адресу электронной почты: _______________________________________________ (указать адрес)
(данные способы получения ответа допустимы в случае, если результатом является уведомление об отказе в предоставлении муниципальной услуги)

выдать при личном обращении

____________________________________________________________________

       (подпись заявителя)                (фамилия, инициалы)

Вход. N 00, дата 00.00.20__ г.