Приложение N 2. Запрос о предоставлении муниципальной услуги по подписанию от имени муниципального образования "Городской округ "Город Калининград" соглашения о перераспределении долей в праве общей долевой собственности на жилой дом при наличии доли муниципальной собственности после проведённых реконструкции, перепланировки либо переустройства (примерный бланк запроса (для физического лица)

Приложение N 2
к Административному регламенту

Примерный бланк запроса (для физического лица)

             Управление учёта и найма жилья комитета  муниципального

             имущества и земельных ресурсов администрации городского

             округа "Город Калининград"

Запрос

о предоставлении муниципальной услуги по подписанию от имени муниципального образования "Городской округ "Город Калининград" соглашения о перераспределении долей в праве общей долевой собственности на жилой дом при наличии доли муниципальной собственности после проведённых реконструкции, перепланировки либо переустройства

Я,
	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)
имеющий (ая) паспорт серии								N	,	код подразделения
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан		"		"		г.
(когда выдан)							(кем выдан)
проживающий(ая) по адресу
							(полностью адрес регистрации по месту жительства)

	, контактный телефон
действующий(ая) по доверенности от "____"_______20____г._______________________, ________________
		(указываются реквизиты доверенности)

по иным основаниям
		(наименование и реквизиты документа)
от имени	,
	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)
проживающего(ей) по адресу		,
		(полностью адрес регистрации по месту жительства)

прошу произвести перераспределение долей в праве собственности в связи с произведённой реконструкцией (перепланировкой) на

(лишнее вычеркнуть)

(указать объект недвижимого имущества)

,

расположенный по адресу:

(указать адрес)

,
кадастровый номер объекта:	,

(указывается в случае, если объект поставлен на кадастровый учёт)

(указать период проведения переустройства (перепланировки)

Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги и содержащиеся в документах, находящихся в структурных подразделениях администрации городского округа "Город Калининград" или подведомственных им муниципальных организациях:

(указать реквизиты разрешения на ввод реконструированного объекта в эксплуатацию либо акта приемочной комиссии о

завершении перепланировки, переустройства (в случае, если такое разрешение (акт) выдавалось)

Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги, находящиеся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных им организациях, участвующих в предоставлении государственных и муниципальных услуг:

Сведения, указанные в запросе, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент представления запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения.

Расписку в приеме документов получил(а).

"____" _________ 20___ г. "____" ч. "_____" мин.

Ответ прошу:

	выдать при личном обращении
	направить почтовым отправлением по адресу
	(только в случае, если результат предоставления муниципальной услуги - уведомление об отказе)		(указать адрес)

	(подпись)			(фамилия, инициалы)

Вход. N ______________, дата _______________