Приложение N 3. Расписка в приеме от заявителя документов, необходимых для рассмотрения запроса об установлении ежемесячной доплаты к пенсии за муниципальную службу в городском округе "Город Калининград"

Приложение N 3
к Регламенту исполнения функции

МКУ городского округа "Город Калининград"
"Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг"

Расписка
в приеме от заявителя документов, необходимых для рассмотрения запроса об установлении ежемесячной доплаты к пенсии за муниципальную службу в городском округе "Город Калининград"

Вх. N ________ от "___" ___________ 20___ г.

Адрес заявителя: ___________________________________________________

Ф.И.О. представившего документы ____________________________________

       (указывается Ф.И.О. полностью (последнее - при наличии)

____________________________________________________________________

N п/п	Наименование и реквизиты документа	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче докум. заявителю		Отметка о наличии
		Подлинных	В копиях	Подлинных	В копиях	Подлинных	В копиях
1.	Запрос об установлении ежемесячной доплаты к пенсии за муниципальную службу в городском округе "Город Калининград"
2.	Документ, удостоверяющий личность заявителя, - паспорт гражданина Российской Федерации либо иной документ, предусмотренный законодательством Российской Федерации в качестве удостоверяющего личность гражданина
3.	Документ, подтверждающий полномочия (нотариально удостоверенная доверенность либо доверенность, удостоверенная иным предусмотренным законодательством Российской Федерации способом) (в случае подачи запроса представителем заявителя)
4.	Трудовая книжка
5.	Копия лицевого счета, открытого в банке
6.	Копия распоряжения об увольнении с муниципальной службы
									X
7.	Справка о должностном разряде муниципального служащего на дату увольнения
									X
8.	Справка о виде и дате назначения пенсии
									X
9.	Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе (ИНН)
									X

________________________________       _____________________________

    (должность сотрудника,              подпись (фамилия, инициалы)

     принявшего документы)

                               _____________________________________

                                 дата выдачи расписки (указывается

                                 сотрудником, принявшим документы)

                               _____________________________________

                               подпись Заявителя (фамилия, инициалы)

________________________________       _____________________________

    (должность сотрудника,             (подпись, фамилия, инициалы)

     выдавшего документы)

________________________________       _____________________________

   (дата выдачи (получения)             (фамилия, инициалы, подпись

         документов)                    лица, получившего документы)