Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление администрации муниципального образования "Гвардейский городской округ" Калининградской области от 10 августа 2016 г. N 1058 "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги по внесению изменений в учетные дела граждан, состоящих на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях"
- Приложение. Административный регламент администрации муниципального образования "Гвардейский городской округ" предоставления муниципальной услуги по внесению изменений в учетные дела граждан, состоящих на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях
- Приложение N 2. Заявление о внесении изменений в учетное дело (примерный образец)
Приложение N 2. Заявление о внесении изменений в учетное дело (примерный образец)
Приложение N 2
к Административному регламенту
Примерный образец заполнения заявления
Главе администрации муниципального образования
"Гвардейский городской округ" А.В. Торбе_______
(орган местного самоуправления муниципального
образования Калининградской области)
от гражданина (гражданки)
Иванова Ивана Ивановича _______________________
_______________________________________________
(Ф.И.О.)
постоянно проживающего(ей) по адресу:
г. Гвардейск, ул. Калининградская, д. 30, кв. 3
_______________________________________________
тел.: _________________________________________
адрес электронной почты: ______________________
_______________________________________________
Заявление
о внесении изменений в учетное дело
Прошу Вас внести изменения в мое учетное дело, а именно, изменить
состав семьи с двух человек на состав семьи 3 человека, в связи с
рождением дочери -__________________________________________________
(указать основание для внесения изменений - рождение/смерть
члена семьи,
Ивановой Марии Ивановны, 25.06.2005 года рождения.__________________
регистрация/снятие с регистрационного учета,
перемена фамилии/имени/отчества
____________________________________________________________________
и т.д.)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________.
Ответ прошу:
/---\
| | - направить почтовым отправлением по адресу _________________
\---/ (указать адрес)
Данный способ получения ответа допустим в случае, если результатом
является уведомление об отказе в предоставлении муниципальной услуги.
/---\
| Х |- выдать при личном обращении
\---/
Подпись Иванов И.И.
____________________________________________________________________
(подпись заявителя) (фамилия, инициалы)
Вход. N ______, дата ___________