Приложение N 4/4. Справка о размере целевых средств, одним из источников финансового обеспечения которых является субсидия из областного (федерального) бюджета, связанных с возмещением части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства

Приложение N 4/4
к приказу Министерства
сельского хозяйства
Калининградской области
от 11 марта 2014 г. N 17

Заполняется:

сельскохозяйственным товаропроизводителем - получателем субсидий

Представляется:

в   орган,  уполномоченный  высшим  органом  исполнительной   власти

субъекта Российской Федерации

Срок представления  определяет орган, уполномоченный  высшим органом

исполнительной власти субъекта Российской Федерации

Справка
о размере целевых средств, одним из источников финансового обеспечения которых является субсидия из областного (федерального) бюджета, связанных с возмещением части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату
страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства

Страхование однолетних сельскохозяйственных культур урожая 2014 года

____________________________________________________________________

  (сельскохозяйственный товаропроизводитель - получатель субсидий)

Наименование страховой организации, с которой заключен договор

сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой: ____

______________

Номер договора страхования: ____________ Дата заключения ___________

N строки

Наименование показателя

Перечень сельскохозяйственных культур, при проведении страхования урожая которых предоставляются субсидии

Группа культур

Яровые зерновые

Зернобобовые

Масличные

Технические

Овощи

Бахчевые

Картофель

Кормовые (включая многолетние травы)

Всего

Культура

Культура

Культура

Культура

Культура

Культура

Культура

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

1

Общая посевная площадь, (га)

2

Посевная площадь по договорам страхования, осуществляемого с государственной поддержкой, (га)

3

Страховая стоимость, (рублей)

4

Страховая сумма, (рублей)

5

Страховой тариф, (%)

X

6

Участие страхователя в страховании рисков, (%)

X

7

Размер начисленной страховой премии (страхового взноса), (рублей) (стр. 4 x стр. 5/100)

8

Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования, (рублей)

9

Предельный размер ставки для расчета размера субсидий, (%)

X

10

Размер страховой премии (страхового взноса), подлежащей субсидированию, (рублей):

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

10а

при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (стр. 7)

10б

при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 x стр. 9/100)

11

Размер субсидий за счет средств областного бюджета, (рублей) ((стр. 10а + 10б) x 50 / 100 x Уi <*>)

12

Размер субсидий за счет средств федерального бюджета, (рублей) ((стр. 10а + 10б) x 50 / 100 x Уi <*>)

<*> Yi - уровень софинансирования (областной бюджет - 26,1; федеральный бюджет - 73,9)

Платежные реквизиты получателя целевых средств

Получатель:

ИНН/КПП:

р/с:

к/с:

БИК

Руководитель сельскохозяйственной организации

(Глава крестьянского (фермерского) хозяйства) _______ /____________/

                                Подпись Расшифровка подписи

Главный бухгалтер                            ________ /____________/

                                Подпись Расшифровка подписи

Дата "  " ___________ 201__ г.

 (М.П.)