Приложение N 4/2. Справка о размере средств областного бюджета на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховых премий по договорам страхования урожая озимых сельскохозяйственных культур посева 2012 года

Приложение N 4/2
к приказу Министерства
сельского хозяйства
Калининградской области
от 7 марта 2012 г. N 10

Справка
о размере средств областного бюджета на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховых премий по договорам страхования урожая озимых сельскохозяйственных культур посева 2012 года

 ___________________________________________________________________

   (сельскохозяйственный товаропроизводитель, получатель субсидий)

Наименование  страховой  организации,  с  которой  заключен  договор

сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой:

Дата заключения и номер договора ___________________________________

N строк	Наименование показателя	озимые зерновые	другие озимые культуры			всего
1	2	3	4	5	6	7
1	Общая посевная площадь, (га)
2	Посевная площадь по договорам страхования, подлежащим субсидированию, (га)
3	Страховая стоимость, (рублей)
4	Страховая сумма, (рублей)
5	Страховой тариф, (%)					X
6	Участие страхователя в страховании рисков, (%)					X
7	Размер начисленной страховой премии (страхового взноса), (рублей) (стр. 4 x стр. 5 / 100)
8	Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования, (рублей)
9	Предельный размер ставки для расчета размера субсидий, (%)					X
10	Размер страховой премии (страхового взноса), подлежащей субсидированию, (рублей):	X	X	X	X	X
10а	при условии что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий, (стр.7)
10б	при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 x стр. 9 / 100)
11	Размер субсидий за счет средств областного бюджета, (рублей) ((стр. 10а + 10б) x 50 / 100 x Уi *)	X	X	X	X

* Уi - уровень софинансирования расходного обязательства, установленный для Калининградской области, который утверждает Минсельхоз России

Платежные реквизиты получателя целевых

Получатель:

ИНН/КПП:

р/с:

к/с:

БИК

Руководитель сельскохозяйственной организации

(Глава крестьянского (фермерского) хозяйства) ________ /___________/

                                         Подпись Расшифровка подписи

Главный бухгалтер                              _______ /___________/

                                         Подпись Расшифровка подписи

Дата "  " __________ 2012 г.

     (М.П.)