Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение
к Положению о порядке сообщения
государственными гражданскими служащими
ЗАГС (Агентства) Калининградской области
о возникновении личной заинтересованности
при исполнении должностных обязанностей,
которая приводит или может
привести к конфликту интересов

_________________________

(отметка об ознакомлении)

                                   Руководителю (директору)

                                   ЗАГС (Агентства)

                                   Калининградской области

                                   от ______________________________

                                      (Ф.И.О., замещаемая должность)

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю  о  возникновении  у  меня  личной  заинтересованности   при

исполнении  должностных  обязанностей,  которая  приводит  или может

привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства,    являющиеся    основанием   возникновения   личной

заинтересованности:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Должностные  обязанности,  на  исполнение  которых  влияет или может

повлиять личная заинтересованность:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Предлагаемые  меры  по  предотвращению  или урегулированию конфликта

интересов:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии  ЗАГС  (Агентства)  Калининградской  области  по соблюдению

требований  к  служебному  поведению   государственных   гражданских

служащих  и урегулированию конфликта интересов (нужное подчеркнуть).

"___" ________________ 20___ г.

_______________________________        _____________________________

        (подпись лица,                    (расшифровка подписи)

   направляющего уведомление)