Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги по оформлению и выдаче дополнительного соглашения к договору на передачу в аренду городских земель под существующими объектами (бланк)

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Оформление и выдача дополнительного
соглашения к договору на передачу
в аренду городских земель под
существующими объектами"

Бланк

заявления о предоставлении муниципальной услуги по оформлению и выдаче дополнительного соглашения к договору на передачу в аренду городских земель под существующими объектами

                           Главе администрации Советского городского

                           округа __________________________________

                           от ______________________________________

                               (Ф.И.О. гражданина или наименование

                                        юридического лица)

                           _________________________________________

                           (паспортные данные гражданина или ИНН/КПП

                                       для юрид. лица)

                           _________________________________________

                           _________________________________________

                                (адрес проживания физ. лица или

                                    местонахождение юр. лица)

Заявление

Прошу заключить дополнительное соглашение к договору аренды

земельного участка _________________ в части _______________________.

                  (указать реквизиты       (указать причину вносимых

                       договора)                    изменений)

 /---\

 |   | направить почтовым отправлением по адресу ___________________

 \---/                                             (указать адрес)

 /---\

 |   |выдать при личном обращении

 \---/

___________________________         ________________________________

    (подпись заявителя)                    (фамилия, инициалы)

Вход. N ______________, дата _______________