Приложение N 4. Алгоритмы индивидуального послетестового консультирования при отрицательном (неопределенном, положительном) результате исследования

Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Калининградской области
от 26 июня 2014 г. N 369

Алгоритмы
индивидуального послетестового консультирования при отрицательном (неопределенном, положительном) результате исследования

При отрицательном результате

Пациент с низким риском относительно инфекции ВИЧ.

Консультант:

1. Напоминает основную информацию, предоставленную до тестирования (можно попросить пациента самого "вспомнить" услышанное).

2. Обсуждает вопросы наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции.

Пациент с высоким риском относительно инфекции ВИЧ.

Консультант:

1. Обсуждает значение полученного результата.

2. Повторяет основную информацию, предоставленную до тестирования.

3. Напоминает пациенту о наличии периода "окна".

4. Рекомендует повторное тестирование через 3-6 месяцев.

5. Напоминает о необходимости придерживаться наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции.

При неопределенном результате

При получении неопределенного результата консультант:

1. Обсуждает значение полученного результата;

2. Объясняет, при каких обстоятельствах бывает неопределенный результат;

3. Объясняет, что нельзя добиться отрицательного или положительного результата, пока тест не будет повторен;

4. Рекомендует придерживаться менее опасного поведения в отношении передачи ВИЧ до получения определенного результата;

5. Направляет пациента в центр по профилактике и борьбе со СПИДом, где пациент будет находиться под наблюдением.

При положительном результате

У людей, получивших положительный результат теста на ВИЧ, отмечаются различные реакции, от полного равнодушия до глубоких реакций, в основе которых лежит страх и гнев.

Консультант:

1. Сообщает результат ясно и кратко.

2. Предоставляет время для осознания сообщения.

3. Наблюдает реакцию пациента на сообщение о наличии антител к ВИЧ.

4. Выслушивает мысли и опасения пациента относительно своего диагноза.

5. Объясняет в простых словах, что такое ВИЧ, как он влияет на иммунную систему, разницу между ВИЧ-инфекцией и СПИДом.

6. Избегает рассуждений о перспективах пациента. Поясняет, что более подробно эти вопросы можно будет обсудить после завершения обследования в специализированном учреждении.

7. Выслушивает рассказ пациента о чувствах, касающихся ВИЧ.

8. Объясняет, что диагноз ВИЧ-инфекции, стадия заболевания будут окончательно определены в центре профилактики и борьбы со СПИДом врачом-инфекционистом на основании клинических, эпидемиологических и лабораторных данных.

9. Обращает внимание на важность соблюдения наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, болезней, передающихся половым путем, которые могут угнетать иммунитет и способствовать прогрессированию заболевания.

10. Объясняет ответственность за изменение поведения для избегания передачи возбудителя.

11. В случае необходимости повторно беседует с пациентом. Пациент направляется в центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями для сообщения окончательного результата и постановки на диспансерный учет.