Приложение. Заявка на участие в областном этапе Всероссийского смотра-конкурса среди организаторов физкультурно-спортивной работы в сельской местности в 2016 году

Приложение
к Положению

Заявка
на участие в областном этапе Всероссийского смотра-конкурса среди организаторов физкультурно-спортивной работы в сельской местности в 2016 году

Муниципальное образование ___________________________________________

Номинация ___________________________________________________________

Сведения об участнике

1. Ф.И.О. (полностью).

2. Дата рождения.

3. Место работы, должность.

4. Адрес места работы, телефон.

5. Домашний адрес, телефон.

6. Сведения об образовании.

7. Стаж работы по специальности.

8. Квалификационная категория.

9. Государственные и отраслевые награды.

10. Описание опыта работы и сведения о наиболее значимых профессиональных успехах за последние три года.

11. Дополнительные данные, которые считаете нужным сообщить.