Приложение N 1. Формы конкурсных материалов

Приложение N 1
к приказу Министерства образования
Калининградской области
от 13 октября 2016 г. N 1111/1

Форма N 1. Заявление на участие в конкурсе проектов (программ) молодежных и детских общественных объединений 1

Общие сведения об объединении
Полное наименование объединения
Адрес (местонахождение) объединения
Телефон
Сайт в сети Интернет, ссылка на страницы в социальных сетях (при наличии)
Адрес электронной почты
Номер в областном реестре молодежных и детских общественных объединений, пользующихся государственной поддержкой
Банковские реквизиты
Наименование банка
Номер расчетного счета
Банковский идентификационный код (БИК)
Номер корреспондентского счета
Информация о проекте (программе), планируемом к реализации в 2017 году
Наименование проекта
Сроки реализации проекта
Общая сумма планируемых расходов на реализацию проекта, руб.
Запрашиваемый размер субсидии из областного бюджета, руб.

Приложения к заявлению:

1) описание проекта (программы);

2) отчет о финансово-хозяйственной деятельности объединения за 2015 год;

3) информация об основных мероприятиях объединения в 2016 году с указанием их продолжительности и числа участников;

4) расчеты расходов на уставную деятельность в 2016 и 2017 годах с указанием источников финансирования;

5) документы, подтверждающие отсутствие просроченной задолженности по ранее предоставленным бюджетным средствам, а также просроченной задолженности по обязательным платежам в бюджеты различных уровней

Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявки на участие к конкурсе подтверждаю.

С условиями конкурса и предоставления субсидии из областного бюджета ознакомлен и согласен.

_________________________   ___________   __________________________

 (наименование должности     (подпись)      (фамилия, инициалы)

руководителя  объединения)

"____" _________ 2016 г.                                        М.П.

1 Оформляется на официальном бланке организации

Форма N 2. Описание проекта (программы), представленного в составе заявки на участие в конкурсе проектов (программ) молодежных и детских общественных организаций

1. Полное наименование проекта
2. Номинация конкурса
3. Срок реализации проекта				Начало реализации проекта в 2017 году (месяц)
				Окончание реализации проекта в 2017 году (месяц, год)
				Продолжительность проекта (в месяцах)
4. Количество и наименования муниципальных образований, на территории которых будет реализован проект
5. Краткая аннотация проекта
6. Основные целевые группы, на которые направлен проект (с указанием возраста)
7. Основная цель проекта
8. Задачи проекта
9. Методы реализации проекта (описание методов реализации проекта, работ, ведущих к решению поставленных задач)
1				Описание метода
2				Описание метода
10. Команда проекта с описанием функциональных обязанностей и опыта работы основных исполнителей проекта
11. Календарный план реализации проекта (последовательное перечисление основных мероприятий проекта с приведением сроков реализации и количественных показателей)
N п/п	Мероприятие			Сроки		Количественные показатели реализации
1
2
...
n
12. Ожидаемые результаты (описание позитивных изменений, которые произойдут в результате реализации проекта по его завершению и в долгосрочной перспективе)
12.1. Количественные результаты (указать подробно количественные результаты, включая численность вовлечения молодёжи в мероприятия проекта)
12.2. Качественные результаты (указать подробно качественные изменения)
13. Детализированная смета расходов
N	Статья расходов	Ед. изм.	Кол-во единиц	Стоимость (ед.), руб.	Всего, руб.		В т.ч. по источникам финансирования
							областной бюджет (грант)	внебюджетные источники
1
...
N
Итого:

14. Приложения (Список приложений: фотографии, видео, статьи в СМИ, ссылки на сообщения о проекте и т.д., если такие имеются к моменту начала реализации проекта)

_________________________   ___________   __________________________

 (наименование должности     (подпись)      (фамилия, инициалы)

руководителя  объединения)

"____" _________ 2016 г.                                        М.П.