Приложение. Заявление о предоставлении муниципальной услуги "Оформление и выдача дополнительного соглашения к договору на передачу в аренду городских земель под существующими объектами" для созаявителя (примерный бланк)

Приложение
к заявлению

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________,

   (полное фирменное наименование юридического лица, фамилия, имя,

        отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

ОГРН _______________ ОГРНИП __________________ ИНН _________________,

место  нахождения  организации  (место  регистрации  индивидуального

предпринимателя):

____________________________________________________________________,

в лице _____________________________________________________________,

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) полностью)

контактный телефон ______________________, действующего(ей) от имени

юридического лица (индивидуального предпринимателя)

		без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени
		юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов)
		на основании доверенности
			(указываются реквизиты доверенности)

прошу  заключить  дополнительное соглашение к договору на передачу в

аренду городских земель от __________________ N ____________________

в связи с __________________________________________________________

                             (указать основание)

____________________________          ______________________________

   (подпись созаявителя)                    (фамилия, инициалы)