Приложение. Запрос юридического лица о предоставлении муниципальной услуги по установлению (изменению) разрешенного использования земельного участка под существующими объектами для созаявителя

Приложение N ___
к запросу

(полное фирменное наименование юридического лица, полностью фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

ОГРН

ОГРНИП

ИНН

,

место нахождения организации (место регистрации индивидуального предпринимателя):

в лице

(полностью фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

контактный телефон

действующий (ая) от имени юридического лица

(индивидуального предпринимателя)

без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов, либо индивидуальным предпринимателем)

на основании доверенности

(указываются реквизиты доверенности)

Прошу изменить (установить) разрешенное использование земельного участка, расположенного

по адресу:

г. Краснознаменск, ул. Садовая, дом 4

и подготовить проект дополнительного соглашения к действующему договору (в случае если земельный участок находится в аренде, безвозмездном срочном либо постоянном бессрочном пользовании).

Испрашиваемый вид разрешенного использования земельного участка:

__________________________________ _________________________________

       (подпись заявителя)                 (фамилия, инициалы)