Приложение N 1. Форма заявления о постановке моей семьи на учет граждан, нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, на основании прилагаемых документов

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Постановка граждан на учет в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"

Форма заявления

                          Главе администрации Гурьевского городского

                                           округа

                        ____________________________________________

                                          Ф.И.О.

                        от _________________________________________

                                     Ф.И.О. гражданина,

                        ____________________________________________

                        ____________________________________________

                                паспортные данные гражданина,

                        проживающий (ая) по адресу:

                        ____________________________________________

                        ____________________________________________

                                 место жительства гражданина,

                        ____________________________________________

                                    контактный телефон

Заявление

Прошу поставить меня и мою семью в составе __________человек:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

на  учет граждан, нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по

договорам социального найма, на основании прилагаемых документов.

О принятом решении прошу сообщить:

Почтой по адресу:

____________________________________________________________________

При личном обращении.

____________      ______________            ________________________

   Дата              Подпись                   Расшифровка подписи