Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 3
к Порядку

Согласие

на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

проживающий (ая) ___________________________________________________

                                (место регистрации)

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

____________________________________________________________________

                   (место фактического проживания)

паспорт ___________________________________________________________,

                        (серия, номер, когда и кем выдан)

выражаю  свое  согласие  на  обработку  следующих  моих персональных

данных:  фамилии,  имени,  отчества,  адреса   регистрации,   номера

мобильного  (стационарного)  телефона  и  любой   иной   информации,

относящейся к моей личности (далее - персональные данные), доступной

или  известной администрации городского округа "Город Калининград" в

лице  комитета  по  социальной   политике  (далее  -  Комитет),  для

оформления  всех  необходимых  документов,  требующихся  в  процессе

подготовки  и  проведения  открытого  конкурса на лучшее праздничное

новогоднее  оформление  зданий и территорий городского округа "Город

Калининград", а также  последующих мероприятий, сопряженных с данным

конкурсом,  путем  сбора,  систематизации,   накопления,   хранения,

использования,    распространения     (в    том   числе   передачи),

обезличивания,   а  также  на  уточнение  (обоснованное  изменение),

блокирование,  уничтожение  и  осуществление  иных  действий с моими

персональными   данными   с   учетом  действующего  законодательства

как ручным, так и автоматизированным способами на срок с ___ 2016 г.

до   истечения   сроков   хранения  соответствующей  информации  или

документов,  содержащих  персональные  данные.  Я  оставляю за собой

право  в  случае неправомерного использования предоставленных данных

отозвать согласие, представив в адрес Комитета письменное заявление.

Настоящим  я  подтверждаю, что в случае необходимости предоставления

персональных  данных  третьим  лицам  Комитет  вправе  в необходимом

объеме раскрывать информацию обо мне лично (включая мои персональные

данные)  таким   третьим  лицам и иным уполномоченным лицам, а также

предоставлять  таким  лицам  соответствующие  документы,  содержащие

такую  информацию,  для  обработки  персональных данных на основании

настоящего  согласия.  Я  проинформирован  (а),  что  под обработкой

персональных  данных  понимаются действия (операции) с персональными

данными  в  рамках  выполнения  Федерального  закона  от  27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных".

______________ дата

____________________      /________________________________________/

       подпись                      имя, отчество, фамилия