Приложение N 1. Заявление на размещение нестационарного торгового объекта на территории муниципального образования "Мамоновский городской округ" без проведения торгов

Приложение N 1
к Положению о порядке
размещения нестационарного
торгового объекта на территории
муниципального образования
"Мамоновский городской округ"
без проведения торгов

                                                 Главе администрации

                                    МО "Мамоновский городской округ"

                        от _________________________________________

                        (для физических лиц - фамилия, имя, отчество

                        (при наличии),  место  жительства, реквизиты

                        документа,  удостоверяющего  личность,  ИНН)

                        ____________________________________________

                        (для  юридических   лиц   и   индивидуальных

                           предпринимателей - наименование, место

                        нахождения,   организационно-правовая  форма,

                        сведения   о   государственной   регистрации

                                  в ЕГРЮЛ /ОГРНИП, ОГРН)

                        ____________________________________________

                        (почтовый  адрес,  адрес  электронной  почты,

                                  номер тел. для связи)

Заявление
на размещение нестационарного торгового объекта на территории муниципального образования "Мамоновский городской округ" без проведения торгов

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________,

    (полное фирменное наименование юридического лица, (полностью

   фамилия имя отчество (последнее - при наличии) индивидуального

                           предпринимателя)

ОГРН ____________________________,  ИНН ____________________________

                 (указывается юридическим лицом)

ОГРНИП ____________________________ ИНН ____________________________,

           (указывается индивидуальным предпринимателем)

____________________________________________________________________

место  нахождения  организации  (место  регистрации  индивидуального

предпринимателя):

____________________________________________________________________,

в лице _____________________________________________________________,

          (полностью фамилия имя отчество (последнее - при наличии)

контактный  телефон ________________,  действующего(ей)   от   имени

юридического лица (индивидуального предпринимателя) без доверенности

(указывается  лицом, имеющим право действовать от имени юридического

лица  без  доверенности  в  силу закона или учредительных документов,

либо индивидуальным предпринимателем)

в лице _____________________________________________________________,

         (полностью фамилия имя отчество (последнее - при наличии)

контактный  телефон ___________________,на   основании  доверенности

____________________________________________________________________,

                  (указываются реквизиты доверенности)

прошу  заключить  договор  на  размещение  нестационарного торгового

объекта:

тип объекта: _______________________________________________________

ширина объекта: __________________ длина объекта: __________________

площадь: _______ кв. м, расположенного по адресу: город Мамоново, ул.

____________________________________________________________________,

                         (указываются ориентиры)

профиль объекта торговли (услуг): __________________________________.

Исчерпывающий  перечень  документов  и  информации,  необходимые для

предоставления муниципальной услуги, которые являются необходимыми и

обязательными  для  предоставления  муниципальной услуги, подлежащих

представлению Заявителем:

- документ,  удостоверяющий личность заявителя или его представителя

(подлежит   возврату   заявителю  (представителю   заявителя)  после

удостоверения его личности на личном приеме);

- документ,  удостоверяющий  полномочия  представителя  заявителя, в

случае подачи заявления представителем заявителя;

- фотография,   фиксирующая   расположение   предполагаемого   места

размещения НТО;

Копии  документов,  не  заверенные  нотариально,  представляются   с

предъявлением оригиналов.

Исчерпывающий  перечень  документов  и  информации,  необходимых для

предоставления    муниципальной    услуги,   которые   находятся   в

распоряжении    государственных    органов,     органов     местного

самоуправления  и  иных  органов,   участвующих   в   предоставлении

муниципальных услуг, и которые Заявитель вправе представить:

- договор аренды земельного участка;

- выписка из ЕГРЮЛ/ выписка из ЕГРИП:

Сведения,  указанные   в   запросе,   достоверны.  Документы  (копии

документов),  приложенные  к  запросу,   соответствуют   требованиям,

установленным  законодательством  Российской  Федерации,  на  момент

предоставления  запроса  эти  документы  действительны   и  содержат

достоверные сведения.

Расписку в приеме документов получил(а).

"___" ___________ 20__ г. "__" ч. "__" мин.

Ответ прошу выдать при личном обращении:

_______________________            _________________________________

  (подпись заявителя)                     (фамилия, инициалы)

Вход. N _____________, дата _____________