Приложение N 1. Заключение по осмотру самовольной постройки

Приложение N 1
к Порядку сноса самовольных
построек, в том числе нестационарных
торговых объектов, ограждений

______________________________         "______" ___________ 20___ г.

(место составления заключения)         (дата составления заключения)

__________ час. _________ мин.

(время составления заключения)

Заключение

по осмотру самовольной постройки N ____,

расположенной по адресу:_________________________________________

Основание проведения осмотра _______________________________________

____________________________________________________________________

(реквизиты  постановления, распоряжения администрации муниципального

                              образования)

Наименование объекта: ______________________________________________

____________________________________________________________________

Характеристика объекта _____________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(основные конструктивные элементы, параметры, назначение, состояние,

           наличие подключения к инженерным сетям и т.п.)

Пользователь _______________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Разрешительные документы ___________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(распоряжения, постановления, декларации, выписки из похозяйственных

                   книг, разрешения на ввод и т.п.

            (Ф.И.О., адрес, другие сведения при наличии)

____________________________________________________________________

Общее заключение: __________________________________________________

____________________________________________________________________

9. Подписи лиц, проводивших осмотр:

__________________________________________________ Ф.И.О., должность