Приложение N 4. Запрос о предоставлении муниципальной услуги по предоставлению заключения о соответствии проектной документации сводному плану подземных коммуникаций и сооружений на территории городского округа "Город Калининград"

Приложение N 4
к Административному регламенту

Примерный бланк запроса

(для юридического лица и индивидуального предпринимателя)

                                   Заместителю  главы  администрации,

                                   председателю комитета архитектуры

                                       и строительства администрации

Запрос

о предоставлении муниципальной услуги по предоставлению заключения о соответствии проектной документации сводному плану подземных коммуникаций и сооружений на территории городского округа "Город Калининград"

____________________________________________________________________,

____________________________________________________________________

           (полное наименование юридического лица, Ф.И.О.

    (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

ОГРН _______________    ОГРНИП _______________   ИНН _______________,

    (указывается       (указывается индивидуальным предпринимателем)

   юридическим лицом)

местонахождение  организации  (место   регистрации   индивидуального

предпринимателя):

____________________________________________________________________,

в лице _____________________________________________________________,

                 (Ф.И.О. (последнее - при наличии) полностью)

контактный телефон ______________________, действующего(ей) от имени

юридического лица

		без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов, либо индивидуальным предпринимателем)
		на основании доверенности
			(указываются реквизиты доверенности)

прошу предоставить заключение о соответствии проектной  документации

на объект __________________________________________________________

             (указать тип, наименование и местонахождение объекта)

сводному  плану  подземных  коммуникаций  и сооружений на территории

городского округа "Город Калининград".

Сведения,  необходимые  для  предоставления   муниципальной   услуги,

находящиеся  в распоряжении органов, предоставляющих государственные

услуги,   иных    государственных    органов,    органов    местного

самоуправления,  подведомственных  им  организаций,   участвующих  в

предоставлении государственных и муниципальных услуг:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения,  указанные  в  запросе,   достоверны.   Документы   (копии

документов),  приложенные  к   запросу,   соответствуют  требованиям,

установленным  законодательством  Российской  Федерации,  на  момент

представления  запроса  эти  документы  действительны   и   содержат

достоверные сведения.

Расписку в приеме запроса получил(а).

"___" ________ 20___ г. "___" ч. "___" мин.

Ответ прошу:

		направить почтовым отправлением по адресу
		(указать адрес)
		направить в виде электронного документа по адресу электронной почты:
		(указать адрес электронной почты)
		выдать при личном обращении

(подпись заявителя)		(фамилия, инициалы)

Вход. N ______________, дата _________