Приложение N 1. Регламент взаимодействия государственных и негосударственных медицинских организаций при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинский помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Калининградской области в 2017 году

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Калининградской области
от 18 января 2017 г. N 11

Регламент

взаимодействия государственных и негосударственных медицинских организаций при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинский помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Калининградской области в 2017 году

1. Настоящий Регламент разработан в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Калининградской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов в целях организации взаимодействия юсу дарственных и негосударственных медицинских организаций Калининградской области по обслуживанию вызовов скорой медицинской помощи на территории Калининградской области.

Настоящий Регламент вступает в силу с 01 января 2017 года.

2. Оказание скорой медицинской помощи осуществляется с учетом установленной зоны обслуживания и выделенных объемов С МП, закрепленных за каждой медицинской организацией. Порядок оплаты устанавливается Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Калининградской области на 2017 год.

В зоны обслуживания для оказания скорой медицинской помощи включаются населенные пункты, указанные в перечнях населенных пунктов, расположенных в границах объектов административно-территориального деления Калинин фа декой области в соответствии с постановлением Правительства Калининградской области от 30.08.2011 года N 640 "Об утверждении реестра объектов административно-территориального деления Калининградской области", а также детализируются для медицинских организаций приложением N 3 к настоящему приказу.

Зоны обслуживания для оказания скорой медицинской помощи на автомобильных дорогах определяются на основании приказа Министерства здравоохранения Калининградской области от 07 июля 2015 года N 1139 "Об организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях".

3. Оказание скорой Специализирован кой медицинской помощи осуществляется на всей территории Калининградской области независимо от места прикрепления пациента.

4. Маршрутизация пациентов при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи осуществляется в соответствии с установленными порядками госпитализации пациенток:

1) при острой сосудистой патологии пациентов в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Калининградской области от 21 июля 2016 года N 292 "О порядке госпитализации пациентов с острой сосудистой патологией в Калининградской области";

2) при дорожно-транспортных происшествиях в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Калининградской области от 07 июля 2015 года N 1139 "Об организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях";

3) при госпитализации беременных, рожениц, новорожденных детей, гинекологических больных в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Калининградской области от 26 апреля 2012 года N 134 "О порядке госпитализации беременных, рожениц, новорожденных детей, гинекологических больных в родовспомогательные и лечебно-профилактические учреждения Калининградской области" (с учетом изменений и дополнений, внесенных приказами Министерства здравоохранения Калининградской области от 26 августа 2014 года N 525, от 31 марта 2015 года N 252);

4) при госпитализации детей первого года жизни при острых инфекционных заболеваниях в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Калининградской области от 31 декабря 2014 года N 950 "О госпитализации детей первого года жизни при острых инфекционных заболеваниях в Калининградской области";

5) При госпитализации населения с инфекционной патологией в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Калининградской области от 01 апреля 2013 года N 108 "О порядке госпитализации населения Калининградской области с инфекционной патологией в учреждения здравоохранения Калининградской области";

6) при госпитализации детского населения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Калининградской области от 29 декабря 2012 года N 489 "О порядке госпитализации детей в учреждения здравоохранения Калининградской области";

7) при доставке детей, находящихся в трудной жизненной ситуации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Калининградской области от 20 июля 2012 года N 231 "О порядке временного помещения детей из семей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в дома ребенка Калининградской области и выписка из них";

8) при госпитализации больных с экстренной хирургической и травматологической патологией в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Калининградской области от 11 декабря 2012 года N 441 "Об организации госпитализации больных с экстренной хирургической и травматологической патологией" (с учетом изменений и дополнений, внесенных приказом Министерства здравоохранения Калининградской области от 19 октября 2016 года N 433);

9) по организации помощи лицам, находящихся в общественных местах в состоянии алкогольного, наркотического, или иного токсического опьянения в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Калининградской области от 23 октября 2014 года N 716 "Об организации помощи лицам, находящихся в общественных местах, в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения", от 05 сентября 2016 года N 362 "Об организации оказания медицинской помощи пациентам § острыми химическими отравлениями";

10) при оказании медицинской помощи иностранным гражданам в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 06 марта 2013 года N 186 "Об утверждении правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации";

11) при оказании медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 1466 "Об утверждении правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы ",

5. На 2017 год на территории Калининградской области предусмотрено обслуживание: 293543 вызовов скорой медицинской помощи вне медицинской Организации, включая медицинскую эвакуацию, из расчета 0,3 вызова на I застрахованное лицо.

6. Все вызовы скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи подлежат учету и регистрации в ИССМП

7. Порядок работы медицинских организаций в ИССМП определяется приказами Министерства здравоохранения Калининградской области от 06 августа 2013 года N 321 "О постановке на опытную эксплуатацию информационной системы скорой медицинской помощи" (с учетом изменений и дополнений, внесенных приказом Министерства здравоохранения Калининградской области от 10 февраля 2014 года N 58), от 30 августа 2013 года N 379 "Об организации централизованного управления скорой медицинской помощи в Калининградский области" (с учетом изменений и дополнений, внесенных приказами Министерства здравоохранения Калининградской области от 10 февраля 2014 пода N 57, от 21 ноября 2014 года N 804, от 10 декабря 2015 года N 1566).

8. Реестры счетов формируются на основе данных карт вызовов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, внесенных в ИССМП, путем их выгрузки из ИССМП в программу "Реестр скорой помощи" в форматах, согласованных с территориальным фондом обязательного медицинского страхования Калининградской области.

На отчетный период формирования реестров счетов, но не позднее первых 3 рабочих дней месяца, следующего за отчетным, все карты вызова СМП должны быть заведены в ИССМП и оформлены в соответствии с рекомендациями, обеспечивающими корректное формирование реестров счетов.

9. ГБУЗ Калининградской области "Городская станция скорой медицинской помощи", как центральному объекту ИССМП, не позднее первых 5 рабочих дней месяца, следующего за отчетным, направлять данные по вызовам, зарегистрированным в ИССМП, в Территориальный фонд ОМС Калининградской области и страховые медицинские организации для проведения сверки с реестрами счетов, предоставляемыми государственными и негосударственными медицинскими организациями Калининградской области.

Форматы выгрузки данных в страховые медицинские организации по вызовам, зарегистрированным в ИССМП, согласуются с территориальным фондом обязательного медицинского страхования Калининградской области.

10. Страховые медицинские организации сверяют данные реестров счетов, предоставленных государственными и негосударственными медицинскими организациями Калининградской области с данными по вызовам, зарегистрированным в ИССМП.

Сверка данных в страховых медицинских организациях может осуществляться в ручном или автоматизированном режиме.

11. Оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи организуется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (с учетом изменений и дополнений, внесенных приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 года N 33н, от 05 мая 2016 года N 283н):

1) при получении вызова обеспечивается немедленный выезд и прибытие бригады СМП к пациенту (независимо от места прикрепления) в пределах установленного норматива времени 20 минут в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению Калининградской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов;

2) оказание СМП осуществляется на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) гражданам, находящимся вне медицинской организации, при заболеваниях, несчастных случаях, травмах отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;

3) осуществляется своевременная медицинская эвакуация граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Во время осуществления медицинской эвакуации медицинские работники выездной бригады скорой медицинской помощи осуществляют мониторинг состояний функций организма пациента и оказывают ему необходимую медицинскую помощь;

4) незамедлительно извещается Министерство здравоохранения Калининградской области обо всех чрезвычайных ситуациях в зоне обслуживания (письменно, по факсу 599-449 и (или) устно по телефону 599-438);

5) обеспечивается равномерное комплектование бригад СМП медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно перечню оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи;

6) при оказании СМП бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи руководствуются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н (с учетом изменений, внесенных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05 мая 2016 года N 283н), территориальной программой государственных гарантий бесплатною оказания населению Калининградской области медицинской помощи на 2017 год и па плановый период 2018 и 2019 годов, иными нормативными правовыми актами;

7) осуществляется контроль за своевременностью, качеством и объемом медицинской помощи, оказываемой бригадами СМП;

8) поддерживаются взаимодействие и преемственность в работе с другими медицинскими организациями;

9) обеспечиваются связь и взаимодействие с органами местного самоуправления, отделами внутренних дел, ГИБДД, МЧС и другими оперативными и экстренными службами, в том числе в Системе-1 12;

10) проводится анализ оперативных данных и показателей деятельности и организуется принятие решений по возникающим вопросам;

11) представляются в установленные сроки статистические, финансовые и хозяйственные отчеты о своей деятельности но формам, установленным законодательством Российской Федерации;

12) выполняют прочие обязательства, предусмотренные Федеральными законами от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

12. В целях качественного оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи руководителями государственных медицинских организаций организуется подготовка и переподготовка медицинских кадров для службы скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.