Приложение N 1. Заявление о выдаче Разрешение на размещение объекта мелкорозничной торговли на территории муниципального образования "Правдинский городской округ" (форма)

Приложение N 1
к Правилам выдачи разрешения
на размещение нестационарных
торговых объектов на территории
муниципального образования
"Правдинский городской округ"

Форма

                          Председателю комитета по экономике

                          администрации муниципального образования

                          "Правдинский городской округ" Т.Г. Пушкину

                          от _______________________________________

                          __________________________________________

                              (наименование юридического лица,

                                     для физического лица,

                          индивидуального предпринимателя - фамилия,

                                        имя, отчество)

                          __________________________________________

                          __________________________________________

                              Документ, удостоверяющий личность

                                    (для физического лица)

                           (вид документа, номер, кем и когда выдан)

                          __________________________________________

                          __________________________________________

                                Документ, удостоверяющий создание

                                       юридического лица,

                                 индивидуального предпринимателя

                           (вид документа, номер, кем и когда выдан)

                          __________________________________________

                             (свидетельство о регистрации, N, дата

                                       выдачи, кем выдано)

                          ИНН ______________________________________

                          Юридический адрес: _______________________

                          __________________________________________

                          Контактный телефон: ______________________

Заявление

Прошу  Вас  выдать  Разрешение  на размещение объекта мелкорозничной

торговли  на  территории  муниципального   образования  "Правдинский

городской округ"

____________________________________________________________________

                             (вид объекта)

режим работы _______________________________________________________

места торговли: ____________________________________________________

                        (указать точное место размещения)

ассортимент товара _________________________________________________

на срок с _________________ по ____________________.

С  законами,  правилами,   положениями,   порядками,   регулирующими

осуществление  данного  вида  деятельности  ознакомлен и обязуюсь их

выполнять.

Документы,  указанные в п. 2.6. действующих Правил выдачи разрешения

на  размещение  нестационарных  торговых  объектов   на   территории

муниципального  образования  "Правдинский городской округ"  прилагаю:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

4. _________________________________________________________________

дата _________ подпись __________ расшифровка подписи ______________