Приложение N 3. Представление к награждению Почетной грамотой главы администрации муниципального образования "Правдинский городской округ" (для работников предприятий, учреждений, организаций)

Приложение N 3
к постановлению администрации
муниципального образования
"Правдинский городской округ"
от 29.12.2016 г. N 1444

Представление к награждению
Почетной грамотой главы администрации муниципального образования "Правдинский городской округ" (для работников предприятий, учреждений, организаций)

1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

2. Должность, место работы _________________________________________

____________________________________________________________________

                       (точное наименование организации)

3.Число, месяц, год рождения _______________________________________

4. Место рождения __________________________________________________

____________________________________________________________________

    (край, область, округ, город, район, поселок, деревня, станция)

5. Образование _____________________________________________________

____________________________________________________________________

                       (специальность по образованию)

6. Какими государственными наградами, ведомственными знаками отличия

в труде награжден(а)

____________________________________________________________________

7. Домашний адрес __________________________________________________

____________________________________________________________________

8. Общий стаж работы _______________  Стаж в отрасли _______________

9. Краткая    характеристика    с    указанием   конкретных   заслуг

представляемого к награждению Почетной грамотой

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Руководитель подпись, расшифровка подписи

Печать