Приложение N 1. Заявка на участие в отборе дворовых территорий многоквартирных домов для формирования адресного перечня на проведение работ по комплексному благоустройству дворовых территорий в МО "Светловский городской округ"

Приложение N 1
к Порядку проведения отбора дворовых
территорий многоквартирных домов для
формирования адресного перечня дворовых
территорий на проведение работ по
комплексному благоустройству дворовых
территорий в МО "Светловский городской округ"

Заявка

на участие в отборе дворовых территорий многоквартирных домов для формирования адресного перечня на проведение работ по комплексному благоустройству дворовых территорий в МО "Светловский городской округ"

                           Дата: ___________________

                           Куда: в управление оперативного

                           реагирования по вопросам

                           жизнеобеспечения округа администрации

                           МО "Светловский городской округ":

                           238340, Калининградская обл., г. Светлый,

                           ул. Советская, д. 12, каб. 11.

                           Наименование участника отбора

                           _________________________________________

                           Местонахождение участника отбора

                           (юридический адрес и почтовый адрес,

                           место жительства):

                           _________________________________________

                           ИНН, КПП, ОГРН (для юридического лица):

                           _________________________________________

                           Паспортные данные (для физического лица):

                           _________________________________________

                           Номер контактного телефона (факса):

                           _________________________________________

Изучив Порядок проведения отбора дворовых территорий многоквартирных

домов  для  формирования  адресного  перечня  на проведение работ по

комплексному  благоустройству  дворовых территорий в МО "Светловский

городской округ",___________________________________________________

                          (наименование участника отбора)

в лице _____________________________________________________________

           (наименование должности и Ф.И.О., подписавшего заявку)

изъявляет  желание  участвовать  в отборе территорий МКД. Предлагаем

включить

____________________________________________________________________

                  (вид работ, адрес территории МКД)

В  случае  если  наша дворовая территория будет отобрана/не отобрана

для  производства  работ  по  комплексному  благоустройству дворовых

территорий многоквартирных домов в МО "Светловский городской округ",

просим   Вас   письменно   уведомить  уполномоченного  представителя

собственников помещений:

____________________________________________________________________

                    (ФИО представителя, адрес)

К настоящей заявке прилагаются документы на ____ л.

Должность

____________________________________________________________________

      (подпись, фамилия, имя, отчество подписавшего заявку)