Постановление Главного государственного санитарного врача по Калининградской области от 22 марта 2017 г. N 4 "Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия летней оздоровительной кампании детей и подростков в 2017 году"

Я, Главный государственный санитарный врач по Калининградской области Е.А. Бабура, отмечаю, что в 2016 году в целом были выполнены основные задачи по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия летней оздоровительной кампании. Достигнуты запланированные показатели по количеству летних оздоровительных учреждений и охвату детей организованным отдыхом, не допущены случаи присасывания клещей.

Летним отдыхом, оздоровлением, различными формами занятости охвачено около 99,0% детей. В течение года 800 детей отдохнули за пределами Калининградской области в здравницах на морских побережьях Российской Федерации.

По итогам летнего оздоровительного сезона 2016 года удельный вес детей с высокой эффективностью оздоровления составил 94,6%.

На контроле Управления Роспотребнадзора по Калининградской области в летнюю оздоровительную кампанию 2016 года находилось 354 учреждения, что на 9 меньше, чем в 2015 году за счет оздоровительных учреждений с дневным пребыванием детей. В ходе летней оздоровительной кампании проведено 166 проверок по контролю соблюдения требований нормативно-правовых актов.

Наибольшее внимание, как и в прежние годы, уделялось вопросам организации питания, соответствующего потребностям детского организма. Проведено 966 лабораторных исследований пищевой продукции. Удельный вес исследований, в результате которых выявлено несоответствие гигиеническим нормативам, составил 0,6%.

За выявленные, при проведении контрольно-надзорных мероприятий, нарушения санитарного законодательства 218 юридических и должностных лиц привлечено к административной ответственности, наложены штрафы на общую сумму более 1120 тысяч рублей. Основными причинами применения мер административного воздействия явились несоблюдение санитарно-противоэпидемических режимов на пищеблоках и при эксплуатации жилых корпусов, нарушения требований к допуску персонала к работе.

По итогам сезона 2016 года в организации отдыха и оздоровления детей муниципальное автономное учреждение "Центр поддержки молодых инициатив "Огонёк" (МАУ ЦОПМИ "Огонек") зарегистрирован случай групповой заболеваемости. Общее число пострадавших - 39 человек, в т.ч. 36 детей в возрасте 7-14 лет. Причиной групповой заболеваемости стала стафилококковая инфекция. Формированию очага инфекционного заболевания способствовали нарушения санитарного законодательства при организации питания.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в период летнего оздоровительного отдыха детей в 2017 году, на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:

1. Главам муниципальных образований рекомендовать:

1.1. Принять меры по обеспечению максимального охвата детей и подростков организованным отдыхом и оздоровлением, включая различные формы;

1.2. Оказать содействие в проведении подготовительных ремонтных работ в летних стационарных организациях отдыха детей и подростков;

1.3. Предусмотреть выделение необходимых средств на проведение противоклещевых обработок, мероприятий по борьбе с грызунами на территориях размещения детских оздоровительных учреждений;

1.4. Обеспечить санитарно-эпидемиологическое благополучие организованных групп детей, выезжающих за пределы области, предусмотреть обязательное информирование Управления Роспотребнадзора по Калининградской области (территориальных отделов), не позднее чем за 3 суток, о планируемых сроках отправки организованных детских коллективов, количестве детей, виде транспорта, сопровождающих лицах, организации питания и проживания;

1.5. Обеспечить контроль за размещением на территории муниципального образования организованных групп детей, приезжающих на отдых из других регионов Российской Федерации, и зарубежных стран, информировать Управление Роспотребнадзора по Калининградской области (территориальные отделы) не позднее чем за 3 суток до прибытия организованных детских коллективов о количестве детей, виде транспорта, сопровождающих лицах, организации питания и проживания;

1.6. Обеспечить контроль за размещением на территории муниципального образования палаточных лагерей для организованных групп детей. Информировать Управление Роспотребнадзора по Калининградской области (территориальные отделы) не позднее, чем за 1 месяц до организации такого вида отдыха о месте размещения палаточного лагеря, о дате заезда детей, количестве детей, виде транспорта, сопровождающих лицах, организации питания;

1.7. Обеспечить использование для купания детей только водных объектов, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение, подтверждающее соответствие объекта санитарным правилам;

2. Администрациям организаций, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения с дневным пребыванием детей, а также руководителям этих учреждений:

2.1. Своевременно провести мероприятия по подготовке летних оздоровительных учреждений, руководствуясь СанПиН 2.4.4.2599-10 "Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул";

2.2. Организовать в апреле проведение барьерных обработок (дератизацию и акарицидную обработку) после покоса травы территории образовательных учреждений, на базе которых открываются летние оздоровительные учреждения, с обязательным контролем качества осуществленных работ;

2.3. Обеспечить открытие оздоровительной организации с дневным пребыванием детей при условии соответствия санитарно-эпидемиологическим требованиям, подтверждённого документально. До 10.05.2017 представить необходимые документы в Управление Роспотребнадзора по Калининградской области (территориальные отделы), для получения разрешения на открытие летне-оздоровительного учреждения;

3. Администрациям организаций, на балансе которых находятся летние стационарные организации отдыха и оздоровления детей, а также руководителям этих организаций:

3.1. Своевременно провести подготовку летних стационарных организаций к приему детей (обратив особое внимание на готовность систем водоснабжения, канализации, технологического оборудования пищеблока, оснащение медпункта), обеспечить в полном объеме выполнение планов-заданий, предписаний, безусловное соблюдение требований санитарного законодательства; предусмотреть за 2 недели до начала смен организацию лабораторного контроля качества питьевой воды в оздоровительные учреждения;

3.2. Обеспечить открытие стационарной оздоровительной организации и заезд детей при условии соответствия санитарно-эпидемиологическим требованиям, подтверждённого документально;

3.3. Обеспечить в срок до 10.05.2017 проведение конкурсов и заключение договоров на поставку в детские оздоровительные учреждения пищевых продуктов с учетом оценки возможности выполнения поставщиками обязательных требований санитарных правил и норм по условиям транспортировки скоропортящихся продуктов;

3.4. При заключении договоров на поставку продуктов питания обратить внимание на исполнение действующих Технических регламентов (ТР ТС);

3.5. Завершить до 15.05.2017 проведение барьерных обработок (дератизацию и акарицидную обработку) после покоса травы территорий, включая зоны отдыха, купания, пешеходных маршрутов с обязательным контролем качества. Предусмотреть обязательность проведения данных работ между сменами. Не допускать проведение походов, экскурсий на территории, не подверженной акарицидным обработкам. Проведение акарицидных обработок обеспечить с периодичностью в соответствии с инструкцией к используемому акарицидному препарату в течение всего летнего сезона;

3.6. Принять действенные меры по подготовке и подбору квалифицированных специалистов, обратив особое внимание на персонал пищеблоков и медицинских работников, имеющих опыт в работе по организации детского питания, профессиональную подготовку по вопросам клиники, диагностики и профилактики инфекционных заболеваний;

3.7. Обеспечить приём на работу сотрудников только при наличии сведений о прохождении медицинского осмотра, гигиенического обучения и аттестации в установленном порядке;

3.8. Предусмотреть в питании детей использование пищевых продуктов, обогащённых витаминами, микронутриентами;

3.9. Осуществлять прием детей в летне-оздоровительные учреждения только при наличии справки об отсутствии контакта с инфекционными больными; медицинской справки, включающей сведения о прививках в рамках Национального календаря;

3.10. Организовать в течение смены еженедельно осмотры детей на педикулез, санацию выявленных случаев педикулеза;

3.11. Проводить на регулярной основе информационную работу с детьми, сотрудниками по профилактике инфекционных заболеваний, в том числе инфекций, передаваемых клещами;

3.12. Обеспечить контроль за ассортиментом передаваемых детям пищевых продуктов в Дни массового посещения детей родителями;

3.13. Обеспечить своевременное информирование Управления Роспотребнадзора по Калининградской области (территориальные отделы) о фактах отключения электроэнергии, аварийных ситуациях на системах водоснабжения, канализования, выхода из строя технологического оборудования и других чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера;

3.14. О каждом случае выявления или подозрения на инфекционное заболевание сообщать в Управление Роспотребнадзора по Калининградской области (территориальный отдел) в течение 2 часов по телефону, а затем в письменной форме представить экстренное извещение в течение 12 часов;

4. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим деятельность по организации и эксплуатации палаточных лагерей, а также их учредителям и собственникам обеспечить:

4.1 Размещение, устройство, организацию работы детских лагерей палаточного типа в соответствии с требованиями СанПиН 2.4.4.3048-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству и организации работы детских лагерей палаточного типа";

4.2. Уведомление Управления Роспотребнадзора по Калининградской области (территориального отдела) о месте размещения лагеря, о сроках заезда детей не менее чем за один месяц до планируемого открытия;

4.3. Проведение не позднее, чем за 2 недели до открытия и между сменами энтомологического обследования, дератизации, акарицидных обработок территории лагеря, а также прилегающей территории в радиусе 50 метров;

4.4. Достаточность питьевой воды, отвечающей требованиям безопасности, своевременную организацию лабораторного контроля качества предполагаемой к использованию воды до начала открытия лагеря;

4.5. Допуск к работе лиц, прошедших профессиональную гигиеническую подготовку, аттестацию и медицинское обследование в установленном порядке, имеющих сведения об иммунизации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, а также по эпидемиологическим показаниям;

4.6. Зачисление детей в соответствии с заключением врача о состоянии здоровья детей (с учетом его направленности и возможных физических нагрузок);

4.7. Обеспечить открытие палаточных лагерей при условии соответствия санитарно-эпидемиологическим требованиям, подтверждённого документально.

5. Хозяйствующим субъектам, организующим отдых детей за пределами Калининградской области, обеспечить:

5.1. Направление в Управление Роспотребнадзора по Калининградской области не менее чем за 3 суток до отправки организованных детских коллективов информации о планируемых сроках отправки, количестве детей, виде транспорта, сопровождающих лицах, организации питания и проживания;

5.2. Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей при перевозке их к местам отдыха железнодорожным транспортом;

5.3. Организацию полноценного горячего питания организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов при нахождении в пути свыше одних суток и наборами пищевых продуктов ("сухими пайками") с согласованием их ассортимента в установленном порядке с Управлением Роспотребнадзора по Калининградской области;

5.4. Выполнение Постановления от 17 декабря 2013 г. N 1177 "Об утверждении Правил организованной перевозки группы детей автобусами" при организации перевозки организованных групп детей автобусами;

6. Хозяйствующим субъектам, организующим питание в детских оздоровительных организациях обеспечить:

6.1. Прохождение работниками пищеблока вирусологических исследований на норо-, рота- и астровирусы не более чем за 5 дней до начала работы, вакцинацию против вирусного гепатита А;

7. Калининградской железной дороге - филиалу ОАО "Российские железные дороги" (Голомолзин В.Г.) рекомендовать:

7.1. Обеспечить формирование пассажирских составов, осуществляющих перевозку организованных детских групп к местам отдыха и обратно, в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил, обращая особое внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, исправную работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, охладителей питьевой воды, наличие дезинфицирующих средств;

7.2. Продолжить практику продажи билетов для организованных детских контингентов только при наличии официального подтверждения организаторами поездки медицинского сопровождения;

7.3. Обеспечить допуск детей в транспорт только при отсутствии признаков инфекционного заболевания.

8. Обществу с ограниченной ответственностью "ЕСП-сервис" (Рахаев А.Н.) рекомендовать:

8.1. Организовать горячее питание организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов при нахождении в пути свыше одних суток;

9. Министерству социального развития Калининградской области (Майстер А.В.):

9.1. Обеспечить своевременную подготовку подведомственных учреждений отдыха и оздоровления к оздоровительному сезону, создание адаптированных условий для отдыха и оздоровления детей всех групп здоровья;

9.2. Предусмотреть с целью координации и своевременного контроля включение в дислокацию всех учреждений отдыха и оздоровления детей, расположенных на территории области, независимо от организационно-правовых форм и видов, в т.ч. открываемыми религиозными и общественными организациями;

10. Министерству здравоохранения Калининградской области (Сиглаева Л.М.), руководителям медицинских организаций рекомендовать:

10.1. Обеспечить:

10.1.1. методическое руководство и контроль за работой медицинского персонала в детских оздоровительных учреждениях, организацией полноценного сбалансированного питания, физическим воспитанием и закаливанием детей, проведение анализа эффективности оздоровления детей;

10.1.2. своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в детские оздоровительные учреждения;

10.1.3. выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями за три дня до отъезда;

10.1.4. указание в справках о состоянии здоровья данных о прививках в рамках Национального календаря профилактических прививок;

10.1.5. представление результатов оценки эффективности оздоровления детей по итогам каждой смены в Управление Управления Роспотребнадзора по Калининградской области (территориальные отделы) не позднее 3-х дней после окончания смены;

10.2. Принять действенные меры по подбору квалифицированных специалистов педиатров, имеющих профессиональную подготовку по вопросам этиологии, диагностики, клиники, лечения, профилактики инфекционной патологии, а также по вопросам охраны здоровья детей и подростков, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в этих учреждениях;

10.3. Обязать медицинских работников детских оздоровительных учреждений:

- осуществлять постоянный действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности;

- проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, профилактике острых кишечных инфекций, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения;

- проводить оценку эффективности оздоровления детей по итогам каждой смены в соответствии с методическими рекомендациями МР 2.4.4.0011-10 "Методика оценки эффективности оздоровления в загородных стационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей";

- результаты оценки эффективности оздоровления детей по итогам каждой смены представлять в медицинскую организацию (по подчинённости) и территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Калининградской области не позднее 3-х дней после окончания смены.

10.4. Предусмотреть в должностных инструкциях медицинских работников детских оздоровительных учреждений обязанности по осуществлению мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний;

10.5. Принимать меры по незамедлительной изоляции детей с признаками инфекционных заболеваний из детского организованного коллектива, обратив особое внимание на клинические проявления дисфункции со стороны желудочно-кишечного тракта с целью недопущения вспышек заболеваний острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии;

11. Начальникам отделов санитарного надзора, эпидемиологического надзора и санитарной охраны территории, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Калининградской области:

11.1. Обеспечить:

11.1.1. санитарно-эпидемиологическое обследование детских оздоровительных учреждений и выдачу документа, подтверждающего его соответствие (несоответствие) санитарным правилам. При подготовке заключения обеспечить контроль выполнения следующих обязательных условий:

- укомплектование штатов оздоровительного учреждения квалифицированным персоналом с наличием пройденного медосмотра и гигиенического обучения с оценкой уровня знаний;

- укомплектование штатов оздоровительного учреждения медицинским персоналом;

- проведение акарицидной обработки территории загородного оздоровительного лагеря и барьерной зоны вокруг него, работ по дератизации с подтверждением их эффективности;

- наличие согласованного цикличного (7-10 дневного меню);

- готовность материально-технической базы оздоровительного учреждения к приему детей;

- наличие на пищеблоке достаточного количества технологических помещений, холодильного, теплового оборудования, разводки холодной и горячей воды во все производственные цеха;

- наличие договора (договоров) на поставку продуктов в оздоровительное учреждение с решением вопросов обеспечения необходимых условий транспортировки скоропортящихся продуктов в соответствии с требованиями санитарных норм;

- обеспечение безопасного питьевого водоснабжения, в том числе, с использованием для питьевых целей бутилированной питьевой воды;

- обеспечение безопасных условий купания детей;

11.1.2. действенный федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за работой детских оздоровительных учреждений, обратив особое внимание на работу пищеблоков и состояние источников питьевого водоснабжения, мест купания;

11.1.3. контроль за качеством и безопасностью пищевых продуктов, входящих в наборы питания (сухие пайки) в случаях организации питания детей вне вагонов-ресторанов пассажирских поездов, с обязательным согласованием наборов продуктов, не допуская включения в них скоропортящихся продуктов;

11.1.4. контроль за санитарно-эпидемиологическим состоянием:

- пассажирских составов, обеспечивающих перевозку организованных детских групп, при подготовке в рейс и противоэпидемическим режимом в пути следования, особенно обращая внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, исправную работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, наличие дезинфицирующих средств;

- вагонов ресторанов поездов, обеспечивающих питание организованных групп детей, соблюдением в них санитарно-гигиенического режима, качеством и безопасностью продуктов питания и питьевой воды, с обязательным согласованием меню при получении предварительных заявок на перевозку детей;

11.2. Не допускать к сопровождению организованных групп детей лиц без инструктажа или гигиенической подготовки;

11.3. При выявлении нарушений санитарно-эпидемиологических требований и нормативов применять меры административного воздействия, адекватные степени общественной опасности правонарушения и обеспечивающие его устранение;

11.4. Довести текст настоящего Постановления до сведения всех организаций и предприятий, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании, и обеспечить строгий контроль за его реализацией;

11.5. Подготовить информацию:

- о результатах надзора за подготовкой к летней оздоровительной кампании к 15 мая 2017 года;

- о результатах санитарно-эпидемиологического надзора за детскими оздоровительными учреждениями - по окончании каждой смены в течение 2-х рабочих дней;

- об итогах летней оздоровительной кампании - до 01 сентября 2017 года;

12. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области" (Михеенко О.П.):

12.1. Организовать проведение обучения, аттестации персонала детских оздоровительных учреждений. Повысить ответственность лиц, проводящих обучение по профессиональной гигиенической подготовке и аттестации сотрудников, направляемых на работу в детские оздоровительные учреждения, уделив особое внимание вопросам организации питания детей во всех видах оздоровительных учреждений и профилактическим мероприятиям по острым кишечным инфекциям, как бактериальной, так и вирусной этиологии;

12.2. Обеспечить проведение лабораторно-инструментальных исследований в детских оздоровительных учреждениях в полном объёме на безвозмездной основе;

12.3. Обеспечить контроль эффективности противоклещевых обработок территорий.

13. Юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим дезинфекционную деятельность, рекомендовать обеспечить своевременное проведение дератизационных мероприятий, акарицидных обработок территорий в детских оздоровительных учреждениях в период их подготовки и функционирования, в соответствии с установленными требованиями.

Контроль за выполнением данного постановления возлагаю на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Калининградской области Васильева А.А.

Руководитель

Е.А. Бабура