Приложение N 1. Заявление на заключение договора аренды на нежилые здания, помещения муниципальной собственности без проведения торгов (аукциона)

Приложение N 1
к административному регламенту

                                  Главе администрации

                                  муниципального образования

                                  Балтийского муниципального района

                                  __________________________________

                                  от________________________________

                                  __________________________________

                                  проживающего по адресу: __________

                                  __________________________________

                                  __________________________________

                                  __________________________________

Заявление
на заключение договора аренды на нежилые здания, помещения муниципальной собственности без проведения торгов (аукциона)

Прошу  заключить   договор   аренды   нежилого   помещения   (здания,

сооружения), расположенного по адресу:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                          (адрес помещения)

техническая характеристика:

общая площадь _____ кв. м, в том числе: этаж ____ кв. м; ____.

Цель использования арендуемого помещения

____________________________________________________________________

Заявитель __________________________________________________________

                 (ФИО или полное наименование юридического лица)

____________________________________________________________________

              (сокращенное наименование юридического лица,

                      если заявитель - юридическое лицо)

ИНН ______________ КПП ___________________ ОКОНХ ___________________

Почтовый адрес с указанием почтового индекса: ______________________

____________________________________________________________________

Юридический  адрес  юридического  лица с указанием почтового индекса

(если заявление подано юридическим лицом): _________________________

____________________________________________________________________

Банковские реквизиты:

____________________________________________________________________

наименование банка

____________________________________________________________________

БИК ________________________________________________________________

корр. счет _________________________________________________________

расчетный счет _____________________________________________________

телефон офиса _________________ телефон бухгалтерии ________________

В лице _____________________________________________________________

                   (Ф.И.О. полностью, должность)

Основание __________________________________________________________

                      (Устав, положение, свидетельство)

Заявитель __________________________________________________________

                 (Ф.И.О., должность)              (подпись)