Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1
к порядку сообщения государственными
гражданскими служащими Калининградской
области, замещающими должности
государственной гражданской службы
Калининградской области в Агентстве
по делам молодежи Калининградской
области, о возникновении личной
заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая
приводит или может привести
к конфликту интересов

Форма

_________________________

(отметка об ознакомлении)

                                      Руководителю       (директору)

                                      Агентства  по  делам  молодежи

                                      Калининградской        области

                                      от ___________________________

                                      ______________________________

                                      (Ф.И.О., замещаемая должность)

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю  о  возникновении  у  меня  личной   заинтересованности  при

исполнении  должностных  обязанностей,  которая  приводит  или может

привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства,    являющиеся    основанием   возникновения   личной

заинтересованности:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Должностные  обязанности,  на исполнение  которых  влияет или  может

повлиять личная заинтересованность: ________________________________

____________________________________________________________________

Предлагаемые  меры  по  предотвращению  или урегулированию конфликта

интересов: _________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии   по   соблюдению   требований   к   служебному   поведению

государственных   гражданских   служащих   Калининградской   области,

замещающих  должности  в Агентстве по делам молодежи Калининградской

области, и  урегулированию  конфликта интересов (нужное подчеркнуть).

"__" ___________ 20___ г. __________________  ______________________

                            (подпись лица,     (расшифровка подписи)

                            направляющего

                             уведомление)