Приложение 3. Расписка о приеме документов

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации об организации
общедоступного и бесплатного дошкольного,
начального общего, основного общего, среднего
общего, а также дополнительного образования в
общеобразовательных учреждениях, расположенных
на территории муниципального образования",
утвержденным постановлением администрации МО
"Гусевский городской округ"
от "28" января 2016 г. N 69

Форма

Расписка

о приеме документов

Документы гр. _______________________________________________ принял.

Наименование документа	Дата представления документа	Подпись специалиста (расшифровка подписи)
1	2	3

Номер телефона _____________________________________________________

Режим    работы    Управления    образования    администрации     МО

"Гусевский городской округ"

____________________________________________________________________

Специалист Управления образования

администрации МО "Гусевский городской округ"__________ _____________

                                             (Ф.И.О.)    (подпись)