Приложение N 4. Предложение о предоставлении государственной услуги по психологической поддержке безработных граждан

Приложение N 4
к Административному регламенту

Предложение
о предоставлении государственной услуги по психологической поддержке безработных граждан

____________________________________________________________________

             (наименование государственного учреждения

                    службы занятости населения)

предлагает гражданину

____________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

____________________________________________________________________

получить   государственную   услугу   по  психологической  поддержке

безработных граждан.

Работник государственного учреждения

службы занятости населения      ___________ ___________ ____________

                                (должность)  (подпись)    (Ф.И.О.)

"___" ____________ 20__ г.

С   предложением   ознакомлен,  согласен/не  согласен  на  получение

государственной услуги (нужное подчеркнуть).

"___" _______________ 20__ г.   ____________________________________

                                       (подпись гражданина)