Приложение N 7. Направление на медицинское освидетельствование (осмотр)

Приложение N 7
к Административному регламенту

На бланке государственного

учреждения службы занятости населения

Направление
на медицинское освидетельствование (осмотр)

В медучреждение ____________________________________________________

____________________________________________________________________

По адресу: _________________________________________________________

Выдано гражданину(ке) ______________________________________________

в  связи с оформлением на профессиональное обучение и дополнительное

профессиональное образование по образовательной программе

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________  _____________________  _______________________

       дата           подпись работника ЦЗН          Ф.И.О.

М.П.