Приложение N 4. Заявление о предоставлении государственной услуги содействия гражданам в поиске подходящей работы

Приложение N 4
к Административному регламенту

Заявление
о предоставлении государственной услуги содействия гражданам в поиске подходящей работы

Я, _________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество гражданина)

прошу  предоставить  государственную  услугу  содействия гражданам в

поиске подходящей работы.

О себе сообщаю следующие сведения: _________________________________

адрес места жительства (пребывания): _______________________________

____________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность: _________________________________

                                       (наименование документа)

серия ________ номер _______ когда и кем выдан _____________________

____________________________________________________________________

номер контактного телефона:

____________________________________________________________________

адрес электронной почты (при наличии):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Согласен/не  согласен  на  обработку  и  передачу работодателям моих

персональных  данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля

2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" (нужное подчеркнуть).

"__" ____________ 20__ г.                  _________________________

                                                 (подпись)