Приложение N 3. Заявление о согласии на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу), обезличивание, блокировку и уничтожение персональных данных участника номинации "Личный вклад года"

Приложение N 3
к положению о проведении
регионального этапа
Всероссийского конкурса
"Молодой предприниматель
России" в 2017 году

                                      Директору ГБУ "Центр молодежи"

                                      ______________________________

                                      ______________________________

                                      ______________________________

                                               (паспорт)

                                      ______________________________

                                      ______________________________

заявление

Я,

____________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество)

даю  свое  согласие  на  сбор,  систематизацию, накопление, хранение,

уточнение  (обновление,  изменение),  использование, распространение

(передачу),    обезличивание,   блокировку   и   уничтожение   своих

персональных данных:

фамилия, имя, отчество;

год, месяц, дата рождения;

контактная  информация (номер телефона, e-mail, профиль в социальных

сетях);

паспортные данные;

сведения об образовании;

сведения о профессиональной деятельности.

Согласие дается в целях участия в региональном этапе Всероссийского

Конкурса   "Молодой   предприниматель    России"    в   2017   году

Государственному  бюджетному  учреждению  Калининградской   области

"Центр молодежи".

___________          ______________      __________________________

   (дата)               (подпись)          (расшифровка подписи)