Приложение N 2. Запрос о предоставлении муниципальной услуги по приёмке в муниципальную собственность жилых помещений от граждан по договору безвозмездной передачи

Приложение N 2
к Административному регламенту

                  Управление учёта и найма жилья комитета

                  муниципального имущества и земельных ресурсов

                  администрации городского округа "Город Калининград"

Запрос

о предоставлении муниципальной услуги по приёмке в муниципальную собственность жилых помещений от граждан по договору безвозмездной передачи

Я, _________________________________________________________________,

    (полностью Ф.И.О. заявителя, последнее указывается при наличии)

имеющий(ая) паспорт серии ______ N ______, код подразделения _______,

____________________________________________________________________,

                 (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "__" ___________ г. __________________________________________

                                    (когда и кем выдан)

проживающий(ая) по адресу __________________________________________

                   (полностью адрес регистрации по месту жительства)

____________________, контактный телефон ___________________________

прошу    принять   в   муниципальную   собственность   по   договору

безвозмездной  передачи  жилое  помещение,  расположенное  по адресу:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения,  необходимые  для   предоставления  муниципальной   услуги,

находящиеся  в распоряжении органов, предоставляющих государственные

услуги,    иных    государственных    органов,    органов   местного

самоуправления,  подведомственных  им  организациях,  участвующих  в

предоставлении государственных и муниципальных услуг

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения,  указанные  в  запросе,   достоверны.   Документы   (копии

документов),  приложенные  к  запросу,   соответствуют   требованиям,

установленным  законодательством  Российской  Федерации,  на  момент

представления  запроса  эти  документы  действительны   и   содержат

достоверные сведения. Расписку в принятии запроса получил(а).

Расписку в приёме документов получил(а).

"___" ___________ 20__ г. "___" ч. "___" мин.

Ответ прошу:

	выдать при личном обращении
	направить почтовым отправлением по адресу
	(только в случае если результат предоставления муниципальной услуги - уведомление об отказе)	(указать адрес)

____________                                 _______________________

  (подпись)                                    (фамилия, инициалы)

Вход. N ___________, дата ________________