Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 4
к положению о проведении
конкурсного отбора кандидатов
на присуждение именных стипендий
Губернатора Калининградской области
для одаренных детей и талантливой
молодежи в сфере образования и
науки в 2017 году
Согласие
родителей (законных представителей) на обработку персональных данных несовершеннолетнего кандидата на присуждение именной стипендии Губернатора Калининградской области за особые достижения в сфере образования и науки в 2017 году
Я, _________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) полностью)
являясь родителем (законным представителем) ребенка:
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка полностью)
Место учебы в настоящее время (в соответствии с Уставом
образовательной организации):
____________________________________________________________________
Класс ______________________________________________________________
Дата рождения ребенка (число, месяц, год): _________________________
Паспортные данные (данные свидетельства о рождении) (серия, номер,
дата выдачи, кем выдан):
____________________________________________________________________
Домашний адрес (с индексом):
____________________________________________________________________
Контактный телефон ребенка _________________________________________
Мой контактный телефон: ____________________________________________
в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от
27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", даю свое согласие
Министерству образования Калининградской области (236000,
г. Калининград, пер. Желябова, 11) - организатору конкурсного отбора
кандидатов на присуждение именных стипендий Губернатора
Калининградской области для одаренных детей и талантливой молодежи в
сфере образования и науки в 2017 году на обработку персональных
данных моего ребенка: фамилии, имени, отчества, места учебы, класса,
даты рождения, паспортных данных (данных свидетельства о рождении),
домашнего адреса, контактного телефона, сведений о достижениях моего
ребенка в сфере образования и науки, номера лицевого счета для
перечисления именной стипендии Губернатора Калининградской области
(в случае победы в конкурсном отборе),
Я даю согласие на использование персональных данных моего ребенка
исключительно в целях организации и проведения вышеуказанного
конкурсного отбора.
Предоставляю организатору право осуществлять все действия (операции)
с персональными данными моего ребенка, включая сбор, систематизацию,
накопление, хранение, обновление, изменение, использование,
обезличивание, блокирование, уничтожение, передачу персональных
данных третьему лицу - Государственному бюджетному учреждению
Калининградской области для перечисления средств именной стипендии
Губернатора Калининградской области на лицевой счет моего ребенка
(в случае его победы в конкурсном отборе).
Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных
данных или в течение срока хранения информации.
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему
письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной
воле и в интересах моего ребенка.
"___" ______________ 201__ г. ___________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.