Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства социальной политики Калининградской области от 27 июня 2017 г. N 371 "Об утверждении порядков предоставления социальных услуг в полустационарной форме гражданам при наличии ребенка или детей (в том числе находящихся под опекой, попечительством), испытывающих трудности в социальной адаптации, а также гражданам при наличии внутрисемейного конфликта, в том числе с лицами с наркотической или алкогольной зависимостью, лицами, имеющими пристрастие к азартным играм, лицами, страдающими психическими расстройствами, наличие насилия в семье" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 2. Порядок предоставления социальной услуги "Предоставление социального обслуживания в полустационарной форме" (предоставление социального обслуживания в полустационарной форме включая оказание социально-бытовых услуг, социально-медицинских услуг, социально-психологических услуг, социально-педагогических услуг, социально-трудовых услуг, социально-правовых услуг, услуг в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов, срочных социальных услуг)
- Приложение N 2. Заявление о предоставлении социальных услуг
Приложение N 2. Заявление о предоставлении социальных услуг
Приложение N 2
к Порядку предоставления социальной услуги
"Предоставление социального обслуживания
в полустационарной форме" (предоставление
социального обслуживания в полустационарной
форме включая оказание социально-бытовых
услуг, социально-медицинских услуг, социально-
психологических услуг, социально-педагогических
услуг, социально-трудовых услуг, социально-
правовых услуг, услуг в целях повышения
коммуникативного потенциала получателей
социальных услуг, имеющих ограничения
жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов,
срочных социальных услуг)
_______________________________________________
(наименование поставщика социальных услуг,
в который предоставляется заявление)
от ___________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
гражданина)
______________, ______________________________,
(дата рождения, СНИЛС гражданина)
______________________________________________,
(реквизиты документа, удостоверяющего личность)
_______________________________________________
(гражданство, сведения о месте проживания
(пребывания) на территории РФ
______________________________________________,
(контактный телефон, e-mail (при наличии))
от <1> ________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
представителя, представляющего
интересы гражданина
_______________________________________________
реквизиты документа, подтверждающего
полномочия представителя
_______________________________________________
реквизиты документа, подтверждающего
личность представителя
_______________________________________________