Приложение N 1. Заявка на получение субсидии на возмещение части затрат из бюджета муниципального образования "Зеленоградский городской округ" транспортной организации, осуществляющей перевозку пассажиров автомобильным транспортом общего пользования в муниципальном образовании "Зеленоградский городской округ" (форма)

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии
на возмещение части затрат
транспортной организации,
осуществляющей перевозку
пассажиров автомобильным
транспортом общего пользования
в муниципальном образовании
"Зеленоградский городской округ"

Форма

             Главе администрации МО "Зеленоградский городской округ"

                         от _________________________________

                         ____________________________________

                                       (Ф.И.О. руководителя,

                                     наименование организации)

Заявка

на получение субсидии на возмещение части затрат из бюджета муниципального образования "Зеленоградский городской округ" транспортной организации, осуществляющей перевозку пассажиров автомобильным транспортом общего пользования в муниципальном образовании "Зеленоградский городской округ"

Прошу       принять       на       рассмотрение     документы     от

____________________________________________________________________

      (полное и сокращенное наименование организации, фамилия,

           имя, отчество индивидуального предпринимателя)

____________________________________________________________________

для  предоставления  субсидии на возмещение  части затрат из бюджета

муниципального   образования    "Зеленоградский   городской   округ"

транспортной   организации,   осуществляющей   перевозку  пассажиров

автомобильным   транспортом   общего  пользования  в   муниципальном

образовании "Зеленоградский городской округ".

Сумма запрашиваемой субсидии __________________________ тыс. рублей.

Цель получения субсидии ____________________________________________

С   условиями   отбора   ознакомлен и  предоставляю согласно Порядка

предоставления   субсидии транспортной организации,   осуществляющей

перевозку  пассажиров автомобильным транспортом общего пользования в

муниципальном   образовании   "Зеленоградский   городской    округ",

необходимые документы в соответствии с нижеприведенным перечнем.

Перечень

представленных документов

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1	2	3

Дата подачи заявки: "____" __________________20___ г.

Руководитель

(индивидуальный

предприниматель) ____________ ____________ _________________________

                    (дата)      (подпись)           (Ф.И.О.)