Приложение N 2. Жалоба на действия (бездействие) или решения, осуществленные (принятые) в ходе предоставления муниципальной услуги

Приложение N 2
к Административному регламенту

                                                 Главе администрации

                                          муниципального образования

                                                "Нестеровский район"

                         ___________________________________________

                         от ________________________________________

                         (Ф.И.О. или наименование юридического лица)

                         проживающего(ей) по адресу: _______________

                         ___________________________________________

                         тел. ______________________________________

Жалоба

на действия (бездействие) или решения, осуществленные (принятые) в ходе предоставления муниципальной услуги

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

  (должность, Ф.И.О. должностного лица администрации муниципального

                образования, на которое подается жалоба)

Предмет жалобы _____________________________________________________

  (краткое изложение обжалуемых действий (бездействия) или решений)

____________________________________________________________________

Причина несогласия _________________________________________________

(основания по которым лицо, подающее жалобу, не согласно с действием

    (бездействием) или решением со ссылками на пункты настоящего

                    административного регламента)

____________________________________________________________________

Приложение: ________________________________________________________

              (документы, подтверждающие изложенные обстоятельства)

"___" ________________ 20____ г.         ___________________________

                                                   (подпись)