Приложение N 1. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство

Приложение N 1

                       В  администрацию Советского городского округа

                       от кого: ____________________________________

                       (наименование юридического лица - застройщик,

                       _____________________________________________

                          планирующего осуществлять строительство

                                    или реконструкцию;

                       _____________________________________________

                           ИНН; юридический и почтовый адреса;

                       _____________________________________________

                             Ф.И.О. руководителя; телефон;

Заявление

о продлении срока действия разрешения на строительство

Прошу   продлить   срок   действия   разрешения   на   строительство

(реконструкцию) ____________________________________________________

____________________________________________________________________

                        (наименование объекта)

расположенного по адресу: __________________________________________

____________________________________________________________________,

                  (адрес месторасположения объекта)

сроком на _______________ (месяцев).

Реквизиты заявителя: _______________________________________________

           (для юридических лиц - адрес, телефон, ИНН, N счета;

____________________________________________________________________

  для физических лиц - адрес, телефон. наименование, серия и номер

                        удостоверения личности)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Основанием для продления является __________________________________

____________________________________________________________________

Разрешение  на строительство или аргументированный  отказ  в  выдаче

разрешения  на строительство  прошу  предоставить  почтой/на руки по

месту сдачи заявления (нужное подчеркнуть).

К заявлению прилагаются следующие документы: _______________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Настоящим подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных.

________________________  ________________  ________________________

       (должность)            (подпись)           (Ф.И.О.)

"__" _____________ 20__ г.