Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
городского округа "Город Калининград"
от "09"08.2017 г. N 1239

Приложение N 1
к Порядку

форма N 1

Заявка

На основании Соглашения от __________ N _________ прошу предоставить

субсидию в сумме ______________ рублей на оплату работ по проведению

капитального  ремонта   общего  имущества  в   многоквартирном  доме,

расположенном по адресу: г. Калининград, ___________________________,

включенном в перечень многоквартирных домов, подлежащих капитальному

ремонту    в   рамках    краткосрочного     плана,     утвержденного

_______________________________________.

(реквизиты распорядительного документа)

Необходимо выполнить следующие виды работ: _________________________

                                              (виды работ и сумма)

Приложение: ___________________________________ на _______________ л.

Руководитель            ____________ ________________________

                         (подпись)         (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер       ____________ ________________________

                         (подпись)         (Ф.И.О.)

                                           МП

Проверил ______________ ____________ ________________________

           (должность)   (подпись)         (Ф.И.О.)

Дата