Приложение N 1. Заявление о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление решения о согласовании
архитектурно-градостроительного
облика объекта"

Заявление

Заявитель: _________________________________________________________

                  (Наименование, адрес, телефон)

____________________________________________________________________

Прошу согласовать архитектурно-градостроительный облик объекта:

____________________________________________________________________

        (наименование объекта капитального строительства в

        соответствии с утвержденной проектной документацией)

на земельном участке по адресу: ____________________________________

                         (город, район, улица или адресный ориентир)

При этом сообщаю:

Правоустанавливающие  документы  на  существующее  здание, строение,

сооружение или их части, земельный участок:

- Свидетельство о государственной регистрации права

____________________________________________________________________

- Договор аренды земельного участка от __________ 20___ г. N _______

Проектная документация на строительство разработана

____________________________________________________________________

                (наименование проектной организации)

Основные показатели объекта:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

           (технико-экономические показатели объекта)

К заявлению прилагаются:

1. копия  паспорта  заявителя  -  физического   лица,   либо   копия

свидетельства о государственной регистрации заявителя - юридического

лица:

____________________________________________________________________

2. документ, удостоверяющий полномочия представителя физического или

юридического   лица,  если  с  заявлением  обращается  представитель

заявителя:

____________________________________________________________________

3. копии  правоустанавливающих  документов  на  существующее здание,

строение,  сооружение   или  их  части,  копии  правоустанавливающих

документов на земельный  участок для проектируемых зданий, строений,

сооружений:

____________________________________________________________________

4. копия градостроительного плана земельного участка:

____________________________________________________________________

5. материалы описания архитектурно-градостроительного облика объекта

по форме

Приложение N 2 к настоящему Регламенту

____________________________________________________________________

Заявитель (заказчик (застройщик) ___________________ _______________

                                  (должность, Ф.И.О.)   (подпись)

                           М.П.