Приложение N 9. Уведомление о заключении договора (Примерный образец заполнения)

Приложение N 9
к Административному регламенту

Примерный образец заполнения уведомления

                                  Комитет  муниципального  имущества

                                  и земельных ресурсов Администрации

Уведомление

о заключении договора

________ Общество с ограниченной ответственностью "Строитель" _____,

           (полное фирменное наименование юридического лица)

ОГРН 1234567890123______________        ИНН 1234567890 ____________,

местонахождение организации: г. Калининград, ул. Калининградская ___

д. 1 ______________________________________________________________,

в лице генерального директора Иванова Ивана Ивановича _____________,

       (должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

контактный телефон: 8-911-12345678 __                              ,

действующего(ей) от  имени юридического лица по доверенности: ______

___________________________________________________________________,

по  иным  основаниям:  приказ в назначении генеральным директором от

10.01.2015 N 1______________________________________________________

Уведомляю   о  подписании  договора  аренды  земельного  участка  от

07.02.2017   N 123/2017-А.   Уплата   государственной   пошлины   за

государственную регистрацию в размере XXXXX руб. произведена 1 марта

2017 г.

Номер   первоначально  поданного  заявления:  вх.  N 028-71/у-1   от

10.01.2017 г.

Приложение:

1. Договор от 07.02.2017 ___ N 123/2017-А ___ в 3-х экземплярах

2. Копия платежного документа об уплате государственной пошлины.

"_____" __________ 20_____ г.          "_____" ч.       "_____" мин.

Вход. N _____,             дата        "_____" __________ 20_____ г.

_______ Иванов ___________              ________ Иванов И.И. _______

    (подпись заявителя)                      (фамилия, инициалы)